过敏性紫癜老复发怎么办

过敏性紫癜需寻找并避免感染、食物等诱因，规范药物治疗并定期监测，生活中注意急性期休息、稳定期适当温和活动及心理调节，感染可通过保暖等减少风险有感染灶可择期摘扁桃体，食物需记饮食日记避致敏物，药物有抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂等，肾脏受累要定期查尿常规等，心理上家长要关注患者状态给予支持安慰。

一、寻找并避免诱因

1.感染因素

细菌、病毒等感染是过敏性紫癜常见诱因，如链球菌感染引起的上呼吸道感染等。患者应注意保暖，根据天气增减衣物，避免去人员密集且通风不佳的场所，减少感染风险。儿童免疫系统相对较弱，更要加强防护，家长要帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手。

对于有明确感染灶的患者，如扁桃体反复发炎，可在医生评估后考虑择期行扁桃体摘除术，以减少因感染导致紫癜复发的几率。

2.食物因素

某些食物可能引起过敏反应导致紫癜复发，常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等。患者需记录饮食日记，明确可能的致敏食物并严格避免。例如，如果食用某种海鲜后紫癜复发，那么应长期禁食该海鲜。对于儿童患者，家长要格外留意孩子的饮食，确保饮食的单一性排查，逐步添加新食物并观察反应。

二、规范治疗与监测

1.药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏相关症状，减轻瘙痒等不适。但要注意儿童使用时的剂量等问题，需在医生指导下根据年龄和体重等调整。

糖皮质激素：对于病情较重，如出现严重关节症状、腹痛、肾脏受累等情况时可能会使用。但长期使用糖皮质激素有一定副作用，如影响儿童生长发育等，所以在使用过程中要严格遵循医生的疗程和剂量要求，并且密切监测相关指标。

免疫抑制剂：当肾脏受累等情况需要时可能会用到，如环磷酰胺等，但这类药物副作用相对较多，使用时需谨慎评估获益与风险。

2.定期监测

对于肾脏受累的患者，要定期检查尿常规、肾功能等指标。例如，每月至少检查一次尿常规，观察尿中红细胞、蛋白质等情况，以便及时发现肾脏病变的变化，调整治疗方案。儿童患者的肾脏功能发育尚未完全成熟，监测更为重要，家长要积极配合医生进行各项检查。

三、生活方式调整

1.休息与活动

急性期患者要注意休息，减少活动量，避免劳累。因为过度劳累可能会加重身体的负担，导致紫癜复发或病情加重。儿童患者要保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的修复和免疫系统的调节。

病情稳定期可适当进行温和的活动，如散步等，但要避免剧烈运动，如跑步、打篮球等，防止外伤等情况导致紫癜复发或加重。

2.心理调节

过敏性紫癜老复发可能会给患者带来心理压力，尤其是儿童患者和长期患病的患者。家长要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。例如，与儿童患者沟通，了解其内心感受，通过讲故事、做游戏等方式缓解其焦虑情绪。对于成年患者，也要鼓励其保持积极乐观的心态，良好的心理状态有助于提高机体的免疫力，对病情的控制有一定帮助。