强直性脊柱炎如何进行运动治疗

强直性脊柱炎患者运动治疗遵循个性化、循序渐进及长期坚持原则，常见运动类型包括提升心肺功能等的有氧运动、拉伸增强灵活性的柔韧性训练、增强肌肉保护关节稳定性的力量训练，特殊人群如老年患者需温和运动并留意身体反应，女性患者经期活动期调整强度、孕期稳定期适度散步产后逐步恢复，有基础疾病患者运动前咨询医生并监测身体指标。

一、运动治疗总体原则

强直性脊柱炎患者运动治疗需遵循个性化、循序渐进及长期坚持原则，依据自身病情与身体状况选定运动方式及强度，以维持关节活动度、增强肌肉力量、改善身体功能并减轻疼痛。例如，游泳因水的浮力可减轻关节负重，利于关节活动，是较为适宜的运动。

二、常见运动类型及作用

（一）有氧运动

1.步行：保持正确姿势，速度适中，逐步增加步行距离，每周进行3-5次，每次20-30分钟，可提升心肺功能，促进血液循环，减轻炎症反应。

2.慢跑：适度慢跑能增强身体耐力，但需注意避免过度剧烈，以防加重关节负担，可根据自身情况逐渐调整慢跑时长与频率。

3.游泳：全身在水中漂浮时脊柱与关节受压力小，可全方位活动脊柱、髋关节等部位，每周进行2-3次，每次30分钟左右，是极具优势的有氧运动方式。

（二）柔韧性训练

1.瑜伽：如瑜伽中的下犬式、猫牛式等动作，能有效拉伸脊柱、髋关节及周边肌肉韧带，增加脊柱灵活性，建议每周进行2-3次瑜伽练习。

2.伸展运动：晨起或睡前进行，缓慢伸展脊柱、颈部、髋关节等部位，每次每个动作保持15-30秒，重复2-3组，长期坚持可维持关节正常活动范围，预防关节粘连与僵硬。

（三）力量训练

1.抗阻训练：可借助弹力带开展上肢、下肢抗阻练习，或进行靠墙静蹲增强下肢肌肉力量，每周进行2-3次，每次选3-5个动作，每个动作重复10-15次，训练强度以不致明显疼痛加重为准，以增强肌肉对关节的保护作用，维持关节稳定性。

三、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者运动时需更为谨慎，避免剧烈运动，可选择慢速步行、简单柔韧性练习等温和方式。运动前充分热身，运动中留意身体反应，若出现头晕、疼痛明显加剧等情况应立即停止运动，运动频率适当降低，每周2-3次，每次运动时间控制在15-20分钟，依身体耐受程度进行，防止因关节退变等因素使病情加重。

（二）女性患者

月经期间病情处于活动期的女性患者，应适当调整运动强度，减少力量训练与高强度有氧运动，选择轻柔柔韧性训练。孕期病情稳定期女性可在医生指导下适度散步等，但需避免腹部受压运动；产后依身体恢复情况逐步恢复运动，遵循循序渐进原则。

（三）有基础疾病患者

合并心血管疾病等基础疾病的患者运动前需咨询医生，选择低强度运动方式，运动中密切关注心率、血压等指标变化，若出现心悸、胸闷等不适症状应立即停止运动并就医，运动需在医生指导与监测下进行，确保运动安全。