病情描述:痛风可以用针灸治疗吗
主任医师 北京大学人民医院
痛风可用针灸治疗,其机制与调节神经内分泌系统、改善局部血液循环等有关,急性发作期常选局部与远端穴位用泻法,慢性期选相关脏腑穴位可平补平泻或补法,儿童、孕妇、老年人针灸需注意相应事项,针灸可作痛风辅助治疗手段,由专业医生综合患者多方面因素操作。
一、针灸缓解痛风的机制
从现代医学角度看,针灸可能通过调节神经内分泌系统、改善局部血液循环等发挥作用。有研究表明,针灸能够影响机体的炎症反应相关因子,从而减轻痛风急性发作时的炎症程度。例如,针灸可调节前列腺素、白细胞介素等炎症介质的水平,起到消炎止痛的效果。在改善局部血液循环方面,针灸可以促使痛风患者病变关节部位的血液流速加快,促进尿酸等代谢废物的排出,有助于缓解关节的肿胀、疼痛等症状。
二、针灸治疗痛风的具体应用
1.穴位选择
在痛风急性发作期,常选取局部穴位与远端穴位相结合的方式。局部穴位如阿是穴(即疼痛的关节局部穴位)、膝眼、鹤顶等,这些穴位可以直接针对病变关节,起到疏通局部气血、缓解疼痛的作用。远端穴位常选用太冲、行间等肝经穴位,中医认为痛风与肝经有一定关联,通过刺激远端穴位可以调节全身的气血运行,辅助改善痛风症状。
对于慢性期痛风患者,除了局部和远端穴位外,还可选取脾俞、肾俞等脏腑相关穴位,以调节脏腑功能,促进尿酸的代谢。因为中医认为痛风的发生与脾肾功能失调有关,脾主运化,肾主排泄,调节脾肾功能有助于维持体内尿酸的正常代谢。
2.针灸方法
针灸治疗痛风急性发作时,多用泻法,以快速疏通经络气血,减轻炎症反应。通过提插捻转等手法,使针感传导至病变部位,达到祛邪外出的目的。对于慢性期痛风患者,可根据患者的体质情况采用平补平泻或补法,以扶助正气,调节脏腑功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童处于生长发育阶段,针灸治疗痛风需谨慎。儿童的穴位感知和耐受力与成人不同,应选择更轻柔的针灸手法,且要严格控制针刺深度和刺激强度,避免因针灸不当对儿童的生长发育造成不良影响。同时,儿童对疼痛的耐受程度较低,在针灸前应做好安抚工作,尽量减少儿童的紧张情绪。
2.孕妇:孕妇属于特殊人群,针灸治疗痛风需格外谨慎。孕妇的某些穴位针刺可能会引起子宫收缩,导致流产等不良后果。例如,小腹部、腰骶部等部位的穴位应避免针刺,在非必要情况下,孕妇不建议采用针灸治疗痛风,若必须进行针灸,应在经验丰富的医生指导下,选择相对安全的穴位和轻柔的针刺手法。
3.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,在针灸时要注意针刺的深度和角度。避免因针刺不当导致骨折等意外情况。同时,老年人的机体反应相对较慢,在针灸过程中要密切观察其反应,及时调整针灸手法和刺激强度。
总之,针灸可以作为痛风治疗的一种辅助手段,但在具体应用时需要根据患者的病情、体质等多方面因素综合考虑,由专业的针灸医生进行操作。