尿道结石痛怎么治疗

尿道结石治疗分非手术和手术治疗。非手术有大量饮水及药物辅助，大量饮水适用于小结石，药物辅助中α受体阻滞剂儿童一般不推荐，止痛药物儿童需谨慎；手术有尿道外口切开取石术（儿童非手术无效可考虑）、尿道内切开取石术（儿童需有经验医生操作）、耻骨上膀胱切开取石术（儿童术后需精心护理），需根据患者具体情况选合适方法并注重不同人群特殊护理观察。

一、非手术治疗

（一）大量饮水

对于直径较小（一般小于0.6cm）、表面光滑且无尿路梗阻的尿道结石，大量饮水是一种简单有效的方法。增加尿量可以稀释尿液，促进小结石的自行排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上，保持尿液呈淡黄色或无色。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童由于新陈代谢快，也应保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水导致水中毒。对于有基础疾病如心力衰竭的患者，大量饮水需谨慎，应在医生指导下进行，因为过多饮水可能加重心脏负担。

（二）药物辅助

1.α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛尿道平滑肌，有助于尿道结石的排出。对于成年患者，可在医生评估后使用，但对于儿童，由于其生理结构和药物代谢特点与成人不同，一般不推荐使用此类药物，除非有严格的适应证且经过儿科医生的慎重评估。

2.止痛药物：当尿道结石引起疼痛时，可使用止痛药物缓解症状。但止痛药物的选择需根据患者具体情况，例如非甾体类抗炎药对于成年患者可在一定程度上缓解疼痛，但儿童使用时需特别谨慎，要考虑药物的剂量、不良反应等，应在儿科医生指导下选择合适的止痛方式，如物理止痛等更安全的方法。

二、手术治疗

（一）尿道外口切开取石术

适用于位于尿道外口的结石。对于成年患者，手术相对简单，在局部麻醉下即可进行。儿童患者如果尿道外口结石影响排尿且非手术治疗无效时，也可考虑该手术，但要充分考虑儿童的手术耐受性和术后恢复情况，手术操作需更加精细，以减少对儿童尿道的损伤。

（二）尿道内切开取石术

对于前尿道结石较大或嵌顿较紧的情况，可采用尿道内切开取石术。成年患者在麻醉后通过尿道镜等器械将结石取出。儿童患者进行该手术时，需要特别注意尿道的解剖特点和儿童的生长发育因素，手术医生需要具备丰富的小儿泌尿外科手术经验，以确保手术安全和减少对儿童尿道未来发育的影响。

（三）耻骨上膀胱切开取石术

适用于后尿道结石或合并有膀胱结石的患者。成年患者手术需在硬膜外麻醉等下进行。儿童患者如果存在后尿道结石等情况，该手术也可能适用，但儿童术后恢复需要更加精心的护理，要注意预防感染等并发症，并且要密切观察儿童的排尿情况和身体恢复状况。

在治疗尿道结石痛的过程中，需要根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、患者的年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方法，同时要注重对不同人群的特殊护理和观察，以确保治疗的有效性和安全性。