病情描述:手腕突然疼痛没有受伤是怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
手腕突然疼痛且未受伤可能由多种原因引起,包括腱鞘炎(手腕长期过度使用致肌腱在腱鞘内反复摩擦引发炎症,有局部疼痛、肿胀等症状)、关节炎(类风湿关节炎是自身免疫性疾病,有关节疼痛、肿胀、僵硬等;骨关节炎因关节软骨磨损等,有疼痛、活动摩擦感等)、痛风(尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症,有突然剧烈疼痛、红肿热痛等)、神经受压(如腕管综合征,正中神经在腕管内受压,有手腕疼痛、放射痛、手指麻木无力等),还有感染(局部感染致疼痛伴红肿发热等)、肿瘤(手腕部肿瘤致逐渐加重疼痛伴局部肿块等),出现此情况需及时就医,通过多项检查明确病因并针对性处理。
一、腱鞘炎
1.成因及机制:手腕长期过度使用,如频繁打字、织毛衣等,肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘炎症。研究表明,重复性手部动作会使腱鞘局部充血、水肿,进而引发疼痛。常见于需要长时间用手劳作的人群,如办公室职员、手工劳动者等。
2.症状表现:手腕局部疼痛,多在活动时加重,可能伴有肿胀,严重时手指活动受限,可摸到局部硬结。
二、关节炎
1.类风湿关节炎:
成因及机制:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节炎症。遗传因素、环境因素等可能参与发病。女性患病率相对较高,可能与女性的内分泌等因素有关。
症状表现:手腕关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显,可持续数小时,病情进展可导致关节畸形。
2.骨关节炎:
成因及机制:随着年龄增长,关节软骨磨损、退化,骨质增生等引起。长期劳损、肥胖等因素会增加患病风险。中老年人多见,女性在绝经后发病率可能升高。
症状表现:手腕关节疼痛,活动时摩擦感,可有关节肿大、畸形等表现。
三、痛风
1.成因及机制:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在手腕关节等处引发炎症。高嘌呤饮食、饮酒等是常见诱因。男性发病率高于女性,有家族痛风史者更易患病。
2.症状表现:手腕突然出现剧烈疼痛,局部红肿热痛,疼痛往往在夜间突然发作。
四、神经受压
1.腕管综合征:
成因及机制:正中神经在腕管内受压所致,长时间手腕过度屈曲、外伤等可引起。常见于经常使用电脑、手机的人群,女性相对多见,可能与女性手腕解剖结构等因素有关。
症状表现:手腕疼痛,可放射至手指,伴有手指麻木、无力等症状,夜间症状可能加重。
五、其他可能因素
1.感染:手腕局部感染细菌等病原体,也可导致突然疼痛,常伴有局部红肿、发热等表现,有感染病史或身体其他部位有感染灶者需警惕。
2.肿瘤:手腕部的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛,多为逐渐加重的疼痛,可能伴有局部肿块等表现,需通过影像学等检查明确。
如果出现手腕突然疼痛没有受伤的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血尿酸、类风湿因子等)、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性处理。