系统性红斑狼疮的症状表现是什么

系统性红斑狼疮有多种表现，皮肤黏膜有蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡等症状，全身有发热、乏力、疲倦、体重下降等表现，关节肌肉有疼痛、肿胀、肌无力、肌痛等情况，肾脏受累有蛋白尿、水肿、血尿等表现，血液系统有贫血、白细胞减少、血小板减少等表现，神经系统有头痛、精神症状、癫痫发作、外周神经病变等表现，消化系统有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常等表现，心血管系统有心包炎、心肌炎等表现。

系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜症状较为常见，约80%患者有不同程度皮肤损害。典型表现为面部蝶形红斑，位于双侧脸颊和鼻梁部位，呈对称性，形似蝴蝶，红斑边界清晰，急性期红斑可能伴有水肿，颜色鲜红或紫红。此外，还可出现盘状红斑，表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。黏膜损害表现为口腔溃疡，可单发或多发，疼痛较明显，多见于唇、颊黏膜等部位。

全身症状

多数患者会出现全身症状，如发热，可表现为低、中度发热，也有部分患者为高热，发热无特异性，不同患者发热特点可能不同。还会有乏力、疲倦、体重下降等表现，乏力可较为明显，影响患者日常生活和活动耐力，体重下降可能是由于疾病消耗等多种因素导致。

关节肌肉症状

关节肌肉受累很常见，约90%以上患者有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，多为对称性多关节疼痛，部分患者可出现关节肿胀。肌肉症状表现为肌无力，患者可感觉上下楼梯费力、抬手困难等，部分患者还可能出现肌痛。

肾脏受累表现

肾脏是系统性红斑狼疮常累及的器官之一，肾脏受累表现多样，蛋白尿是常见表现，可通过尿常规等检查发现尿中蛋白含量增加，严重时可出现大量蛋白尿，进而导致低蛋白血症，患者可出现水肿，从眼睑、下肢水肿逐渐发展为全身水肿。部分患者还可出现血尿，表现为尿色发红等。

血液系统表现

血液系统受累较为常见，可出现贫血，患者表现为面色苍白、头晕、乏力等，贫血程度可轻可重。白细胞减少，患者抵抗力可能下降，容易发生感染等情况。血小板减少，可导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。

神经系统表现

神经系统受累可出现多种症状，如头痛较为常见，部分患者头痛较为剧烈。还可出现精神症状，如抑郁、焦虑、失眠等，严重时可出现癫痫发作，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等。此外，还可能出现外周神经病变，如手足麻木、刺痛等感觉异常。

消化系统表现

消化系统受累时可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患者可出现腹泻，累及肝脏时可出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。

心血管系统表现

心血管系统受累可出现心包炎，表现为胸痛，可伴有心包积液，通过心电图、心脏超声等检查可发现异常。还可出现心肌炎，影响心脏功能，导致心悸、胸闷等症状。