病情描述:小腿酸痛怎么回事呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小腿酸痛可能由运动相关原因(乳酸堆积、肌肉拉伤)、疾病相关原因(下肢血管疾病如下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成,腰椎疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)及其他原因(营养缺乏、药物副作用)引起,不同原因对应不同人群及情况。
一、运动相关原因
1.乳酸堆积:当进行较长时间或较剧烈运动时,身体会进行无氧呼吸产生乳酸。若运动强度突然增加,身体来不及将乳酸及时代谢排出,就会导致乳酸在小腿肌肉中堆积,引起酸痛。例如长跑、快速登山等运动后较易出现这种情况。对于不同年龄段人群,儿童在过度玩耍后可能出现,成年人运动方式不当也会引发;性别方面无明显差异;生活方式中久坐后突然运动易导致;病史方面有运动相关疾病史者更易因运动引发乳酸堆积导致小腿酸痛。
2.肌肉拉伤:运动过程中,小腿肌肉突然收缩或被过度牵拉,可能造成肌肉拉伤,如跳远、打篮球时突然变向等动作可能引发。儿童玩耍时不当的跑跳动作易导致,成年人运动时姿势不正确等也会出现;性别差异不显著;生活方式中运动前未充分热身等易诱发;有肌肉相关病史者风险更高。
二、疾病相关原因
1.下肢血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢血液循环不畅,小腿肌肉供血不足,在活动后出现酸痛,休息后可缓解,随着病情进展,休息时也可能出现疼痛。男性发病可能相对多于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者易患。
下肢深静脉血栓形成:多因下肢静脉血流缓慢、血液高凝状态等引起,小腿静脉内形成血栓,影响静脉回流,导致小腿肿胀、疼痛,站立或活动后加重。长期卧床者、手术后患者、妊娠女性等是高危人群,无明显性别差异,但不同年龄都可能发生,有血液系统疾病等病史者风险增加。
2.腰椎疾病
腰椎间盘突出症:当腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫支配小腿的神经,可引起小腿酸痛,常伴有腰痛、下肢麻木等症状。各年龄段均可发病,长期伏案工作者、重体力劳动者等易患,性别差异不突出,有腰椎病史者更易复发。
腰椎管狭窄症:腰椎管、神经根管等狭窄,压迫马尾神经或神经根,导致小腿间歇性跛行,即行走一段距离后出现小腿酸痛、麻木等,休息后缓解,继续行走又复发。多见于中老年人,男性相对多见,有腰椎退变等病史者易患病。
三、其他原因
1.营养缺乏:缺乏维生素D、钙等营养物质时,可能影响骨骼肌肉的正常代谢,导致小腿酸痛。儿童生长发育阶段若营养摄入不足易出现,成年人挑食、节食等情况也可能引发;性别差异不明显,不同年龄都可能因营养缺乏导致;有营养不良病史者风险较高。
2.药物副作用:某些药物服用后可能出现小腿酸痛的副作用,如他汀类药物,部分患者服用后会出现肌肉酸痛等不良反应累及小腿。不同人群服用相关药物时需关注,有药物过敏史或特殊用药史者更应留意。