痛风发作时，没药的情况下，有什么办法止痛

痛风发作时一般处理包括休息制动、冷敷；药物干预无没药时可用非甾体抗炎药、秋水仙碱；饮食要大量饮水、限制高嘌呤食物摄入；若处理后疼痛不缓解或频繁发作需及时就医。

一、一般处理措施

1.休息与制动

痛风发作时应立即让患者休息，避免受累关节活动。因为活动会加重关节的炎症反应，对于不同年龄、性别的患者都是如此。例如，年轻患者在运动后突发痛风发作，更要严格制动，防止病情恶化；老年患者本身关节活动能力较差，发作时制动能减少关节的进一步损伤。

2.冷敷

可以使用冰袋对疼痛关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部的充血和肿胀，从而缓解疼痛。不同人群都可采用冷敷，但要注意避免冻伤皮肤，比如儿童皮肤娇嫩，冷敷时可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾；老年人感觉可能不灵敏，更要注意控制冷敷时间和冰袋温度。

二、药物干预替代（无没药时）

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是常用的缓解痛风疼痛的药物。例如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但要注意不同人群的差异，儿童一般不推荐使用布洛芬等非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较差；老年人使用时要警惕胃肠道反应和肾功能影响，因为老年人胃肠道功能可能减弱，且肾功能有不同程度减退，使用前最好咨询医生。

2.秋水仙碱

秋水仙碱对痛风急性发作有一定的止痛效果，它可以抑制粒细胞浸润，减轻炎症反应。不过，秋水仙碱有较多禁忌和副作用，对于有肝肾功能不全的患者要谨慎使用，因为其代谢主要通过肝肾，这类患者使用可能加重肝肾负担；老年人由于肝肾功能衰退，使用时也需要密切监测，防止出现严重的胃肠道反应如腹泻等。

三、饮食调整

1.大量饮水

发作时要保证患者每天饮用充足的水分，一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右。充足的水分摄入可以增加尿量，促进尿酸的排泄。不同年龄和性别的患者都应如此，例如年轻男性若痛风发作，多喝水有助于尿酸排出；老年女性患者同样需要保证足够的水分摄入，但要注意根据自身心肾功能情况调整，如果有心功能不全则要控制饮水量，避免加重心脏负担。

2.限制高嘌呤食物摄入

患者应避免食用动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、虾等）、浓肉汤等高嘌呤食物。对于不同生活方式的患者都要强调这一点，比如长期喜欢吃海鲜的人群，痛风发作时必须严格控制此类食物摄入，以减少尿酸的生成，从而辅助缓解疼痛。

四、就医建议

如果经过上述处理后疼痛仍不缓解或发作频繁，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进一步评估和治疗，例如可能会进行更详细的检查来明确痛风的严重程度等，不同年龄、病史的患者就医的紧迫性可能不同，如有肾功能不全等基础病史的患者，痛风发作时更要及时就医，防止病情恶化影响脏器功能。