急性强直性脊柱炎怎样缓解疼痛

非药物缓解疼痛方法包括适当运动和物理治疗，适当运动如急性强直性脊柱炎患者可游泳及做简单脊柱伸展运动且不同人群运动有注意事项，物理治疗有热敷（注意皮肤感觉障碍者温度）和按摩（注意急性发作期力度、老年患者力度及特殊时期女性情况）；药物缓解疼痛提及非甾体抗炎药，其作用机制是抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，适用于大多数急性强直性脊柱炎疼痛较轻患者，不同年龄患者使用有注意事项特殊人群使用需谨慎。

一、非药物缓解疼痛方法

（一）适当运动

1.运动类型及原理

对于急性强直性脊柱炎患者，适度的运动如游泳是较好的选择。游泳时水的浮力能减轻身体关节的负重，使脊柱在无明显压力下活动，有助于维持脊柱的灵活性，缓解疼痛。例如，有研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱功能受限情况相对较轻，疼痛程度也有所降低。

还可进行一些简单的脊柱伸展运动，如站立位双手向上伸直尽量拉伸，或坐位缓慢左右转动脊柱等。这些运动能帮助改善脊柱的活动度，从而缓解疼痛，但运动时要注意适度，避免过度劳累加重疼痛。

2.不同年龄、性别患者的运动注意事项

儿童患者进行运动时，要在家长或专业人员的监护下进行，选择适合儿童身体状况的轻度运动，避免剧烈运动对正在发育的脊柱造成不良影响。女性患者在月经期间可能身体较为敏感，运动强度可适当降低。男性患者运动时也要根据自身身体耐受情况调整运动计划。

（二）物理治疗

1.热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。患者可使用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的脊柱部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于有皮肤感觉障碍的患者，要特别注意温度，避免烫伤，因为这类患者可能无法准确感知温度变化。

2.按摩

专业人员的按摩可以帮助放松脊柱周围的肌肉，改善脊柱的关节活动。但急性发作期时要注意按摩的力度，避免过度按摩加重炎症反应。对于老年患者，按摩力度更要轻柔，避免因骨骼关节退变而造成损伤。女性患者若处于孕期等特殊时期，要避免对腹部等敏感部位进行按摩。

二、药物缓解疼痛（仅提及药物名称）

（一）非甾体抗炎药

1.作用机制及适用情况

非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。适用于大多数急性强直性脊柱炎疼痛较轻的患者。但不同年龄患者使用需注意，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生指导下谨慎使用。老年患者使用时要注意可能增加胃肠道不良反应的风险，如胃溃疡、胃出血等，需密切关注。

2.特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性使用非甾体抗炎药要非常谨慎，因为这类药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药时，要同时采取保护胃黏膜的措施，如配合使用质子泵抑制剂等。