腰痛怎么治

腰痛非药物治疗含急性期冷敷、慢性期热敷、牵引、针灸推拿，运动康复有核心肌群锻炼、蛙泳仰泳及工作中腰部伸展，药物辅助用非甾体抗炎药等，手术用于保守无效等情况，孕妇需避免久站久坐等并产后康复锻炼，老年人要补钙、温和运动及定期检测骨密度。

一、非药物治疗为主的基础干预

1.物理治疗：急性期（通常指腰痛发生后1-2周内）可选用冷敷，一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部神经末梢敏感性减轻炎症水肿与疼痛；慢性期适宜热敷，可采用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-30分钟，促进腰部血液循环。牵引疗法适用于部分腰椎间盘突出等引发的腰痛，需由专业人员操作，依据患者病情调整牵引重量与角度，一般牵引重量约为体重的1/7-1/10；针灸推拿需由专业医护人员实施，针灸通过刺激特定穴位调节经络气血，推拿可调整脊柱关节位置、放松肌肉，但要避免不当操作加重损伤。

2.运动康复：核心肌群锻炼是关键，如平板支撑，起始姿势为肘部和脚尖支撑身体，保持身体呈一条直线，每次维持30-60秒，每天进行3-4组；游泳中的蛙泳和仰泳利于锻炼腰背肌肉，且水中浮力减轻腰部压力，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。长期伏案工作等不良生活方式人群，每工作1-2小时应起身进行腰部伸展运动，如简单弯腰、后仰、左右侧屈等，每次持续5-10分钟，缓解腰部肌肉疲劳。

二、药物辅助治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，如常见的布洛芬等，但需注意其可能存在胃肠道刺激等副作用，有胃溃疡病史等特殊人群使用时需谨慎；若为神经根受压导致放射性疼痛，可能会用到神经营养药物如甲钴胺等，药物使用需经医生评估病情后合理选择，严格遵循医疗规范，不涉及具体剂量与使用频率指导。

三、手术治疗情况

当腰痛由严重椎间盘突出经保守治疗3-6个月无效、出现进行性神经功能障碍（如下肢肌力进行性下降、大小便失禁等）、脊柱稳定性严重破坏（如脊柱骨折脱位经评估需手术复位固定）等情况时，可考虑手术治疗。手术需综合评估患者整体健康状况、病情严重程度等多方面因素后决策，且手术存在一定风险。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期因子宫增大改变身体重心，腰部肌肉持续紧张易致腰痛。应避免长时间站立或久坐，可采用侧卧位休息并在腰部垫薄枕维持脊柱生理曲度；避免穿高跟鞋，选择平底舒适鞋子；分娩后需注意腰部护理，产后康复中可在医生指导下循序渐进开展腰部肌肉锻炼。

2.老年人：老年人腰痛多与骨质疏松、腰椎退变等相关。需注意补钙，通过饮食（如多吃牛奶、豆制品等富含钙的食物）或钙剂补充，同时适度进行温和运动，如慢走、太极拳等，运动时动作缓慢，避免腰部过度扭曲；定期检测骨密度，存在骨质疏松者需在医生指导下规范治疗，以防轻微外伤引发腰椎压缩骨折等严重情况。