怎么治好脊椎炎

脊椎炎非药物治疗包含推荐游泳及开展脊柱柔韧性训练并注重站立、坐姿、行走等姿势管理；药物治疗方面非甾体抗炎药可缓解症状但需关注胃肠道状况，生物制剂用于中重度活动期患者且使用前要评估禁忌证；特殊人群中儿童优先非药物干预，老年用药要充分评估肝肾功能，女性孕期哺乳期用药需谨慎权衡。

一、非药物治疗维度

（一）康复锻炼干预

1.运动选择：游泳是针对脊椎炎较为推荐的运动方式，由于水的浮力作用，人体在游泳时脊柱所受重力减轻，能在相对无负重状态下有效锻炼脊柱周围的肌肉，增强脊柱的稳定性，建议每周进行3-5次，每次30分钟左右的游泳锻炼；脊柱柔韧性训练也不可或缺，例如进行简单的脊柱前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作，每天可分2-3次进行，每次每个动作重复10-15次，通过长期坚持此类锻炼有助于维持脊柱的正常活动度。

2.姿势管理：无论是站立、坐姿还是行走过程中都要注重姿势调整，保持脊柱处于中立位，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。对于长期伏案工作的人群，要定时起身活动，调整桌椅高度使电脑屏幕处于合适高度，让眼睛与屏幕保持平视，减少因不良姿势对脊柱造成的慢性损伤；驾车人群也需保持正确坐姿，定期休息活动脊柱。

二、药物治疗维度

（一）非甾体抗炎药应用

非甾体抗炎药是缓解脊椎炎患者疼痛和炎症的常用药物，如某些传统的非甾体抗炎药可减轻脊柱的炎性疼痛、僵硬等症状，但这类药物可能存在胃肠道不良反应风险，在使用时需关注患者胃肠道基础状况，对于有胃溃疡病史等胃肠道风险较高的患者需谨慎选择。

（二）生物制剂使用

生物制剂适用于中重度活动期的脊椎炎患者，其通过特异性作用于免疫系统相关靶点来控制炎症反应，但使用前必须严格评估患者是否存在感染等禁忌证，例如有活动性结核感染的患者禁止使用生物制剂，同时在用药过程中需密切监测患者感染等不良反应发生情况。

三、特殊人群考虑

（一）儿童患者

儿童脊椎炎患者应优先采用非药物干预手段，如在家长监督下进行适度的适合儿童的脊柱活动锻炼，像简单的儿童广播体操中有助于脊柱活动的部分，避免过早使用不适合儿童的药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物的不良反应可能对其生长发育产生更显著影响，就医时需向医生详细告知儿童的病史等情况。

（二）老年患者

老年脊椎炎患者使用药物时要充分评估肝肾功能，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物及确定用药方案时需更加谨慎，优先选择对肝肾功能影响较小的治疗方式，定期监测肝肾功能指标，根据指标变化调整治疗方案。

（三）女性患者

女性患者若处于孕期、哺乳期，用药需格外谨慎，非甾体抗炎药等在孕期尤其是孕晚期可能会对胎儿产生不良影响，哺乳期用药也可能通过乳汁传递给婴儿，所以需在医生指导下权衡治疗收益与风险，选择合适的治疗时机和药物。