性功能障碍怎么检查

为明确性功能障碍相关情况需进行体格检查、实验室检查及特殊检查。体格检查含一般检查（关注整体健康及不同年龄生理指标差异）和生殖器检查（了解外生殖器发育等）；实验室检查有血液检查（性激素、血糖血脂肝肾功能等）和尿液检查（查泌尿系统等情况）；特殊检查包括阴茎血流检测（如药物注射试验、彩超）、夜间勃起监测（区分心理或器质性）、心理学检查（评估心理因素）、神经系统检查（查神经源性障碍）。

生殖器检查：检查外生殖器的发育情况，如阴茎的大小、形态，睾丸的大小、质地等。男性性功能障碍中，外生殖器的异常可能是重要病因，不同性别在生殖器结构和功能上有明显差异，女性的外生殖器检查也需关注是否有先天畸形或后天病变影响性功能。

实验室检查

血液检查

性激素检测：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素等。性激素水平异常是导致性功能障碍的常见原因，不同年龄阶段性激素水平有波动，例如男性青春期后睾酮水平逐渐升高，老年后逐渐下降；女性的性激素水平也随月经周期等发生变化。通过检测这些指标可以判断是否存在内分泌失调导致的性功能障碍。

其他血液指标：如血糖、血脂、肝肾功能等。糖尿病患者常伴有性功能障碍，高血糖会影响神经和血管功能；高血脂可能导致血管粥样硬化，影响阴茎海绵体等部位的血液供应；肝肾功能异常也可能影响激素代谢和身体整体状态从而影响性功能。

尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等，这些疾病可能间接影响性功能，如泌尿系统感染引起不适可能干扰性生活。

特殊检查

阴茎血流检测

阴茎海绵体血管活性药物注射试验：通过向阴茎海绵体内注射血管活性药物，观察阴茎勃起情况和血流变化。药物可使正常阴茎勃起，若存在血管性勃起功能障碍则勃起不佳或血流异常。不同个体对药物的反应可能不同，需谨慎操作。

彩色多普勒超声检查：可检测阴茎海绵体血流速度、血管结构等，评估阴茎动脉供血和静脉闭合功能，对于诊断血管性勃起功能障碍有重要价值。

阴茎夜间勃起监测：使用专门的监测装置，记录夜间睡眠过程中阴茎勃起的次数、持续时间、硬度等指标，区分是心理性还是器质性勃起功能障碍。因为正常人在睡眠中会有生理性阴茎勃起，而器质性病变患者可能夜间勃起异常。

心理学检查：对于怀疑有心理性因素导致性功能障碍的患者，进行心理量表测评等，了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪对性功能的影响。不同人群的心理因素影响不同，例如长期精神压力大的职场人群可能更易出现心理性性功能障碍。

神经系统检查：对于考虑有神经源性性功能障碍的患者，进行神经系统相关检查，如神经电生理检查等，评估神经传导功能是否正常，因为神经系统病变可能影响性功能的神经调控。不同年龄人群神经系统的生理功能不同，老年人神经系统功能衰退可能增加神经源性性功能障碍的风险。