膝盖痛什么原因

膝盖痛的原因多样，包括外伤因素（如急性运动损伤、骨折及慢性半月板损伤）、关节退变（如随年龄增长的骨关节炎及肥胖加速的骨关节炎）、炎症因素（如自身免疫性的类风湿关节炎及尿酸代谢紊乱的痛风性关节炎）、其他因素（如细菌性和结核性感染及良恶性肿瘤）。

一、外伤因素

1.急性损伤：

运动损伤：在运动过程中，如打篮球时的急停、变向，或者踢足球时的剧烈对抗，可能导致膝关节的韧带损伤，像前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带或外侧副韧带损伤，患者会出现膝盖疼痛、肿胀，严重时可能影响膝关节的活动。例如，有研究表明，足球运动员膝关节韧带损伤的发生率相对较高，与运动中的高强度对抗和快速动作有关。

骨折：老年人骨质疏松时，轻微的摔倒可能导致髌骨骨折、胫骨平台骨折等，年轻人则可能因严重外伤出现股骨远端骨折等情况，骨折部位会有明显疼痛、畸形，伴有活动受限。

2.慢性损伤：

半月板损伤：多见于长期从事蹲起动作的人群，如矿工、运动员等，半月板长期受到磨损，导致半月板撕裂，患者常表现为膝盖隐痛，在上下楼梯、深蹲时疼痛加重，部分患者可听到膝关节弹响。

二、关节退变

1.骨关节炎：

随着年龄的增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是中老年人膝盖痛的常见原因。一般40岁以上人群开始出现关节软骨的退变，50岁以上人群骨关节炎的患病率明显增加。患者膝盖会有疼痛、僵硬，早晨起床或长时间休息后活动时症状明显，活动一段时间后稍有缓解，但活动过多又会加重，晚期可能出现膝关节畸形。

肥胖人群由于体重过大，膝关节承受的压力增加，会加速关节软骨的磨损，从而更早出现骨关节炎并导致膝盖痛。

三、炎症因素

1.类风湿关节炎：

这是一种自身免疫性疾病，主要累及膝关节等小关节，女性发病率相对较高，发病年龄多在30-50岁之间。患者膝盖表现为对称性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，可持续数小时，随着病情进展，关节功能会逐渐受限。实验室检查可发现类风湿因子阳性等异常。

2.痛风性关节炎：

由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等部位引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食史。急性发作时膝盖剧烈疼痛、红肿，疼痛如刀割样，发作突然，夜间易发病。

四、其他因素

1.感染：

细菌性感染：膝关节化脓性感染较为少见，但一旦发生，患者会出现膝盖剧烈疼痛、红肿、发热，伴有全身发热等症状，血常规检查可见白细胞明显升高。

结核性感染：膝关节结核多继发于肺结核等其他部位的结核，患者膝盖疼痛、肿胀，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

2.肿瘤：

良性肿瘤：如骨软骨瘤等，可能逐渐增大压迫周围组织引起膝盖痛，疼痛多为缓慢加重。

恶性肿瘤：如骨肉瘤等，多见于青少年，膝盖疼痛进行性加重，夜间痛明显，伴有局部肿块、发热、消瘦等症状。