两只脚后跟疼痛的原因

脚后跟疼痛成因多样包括足底筋膜炎因长期过度使用或足部结构异常致炎症中青年易患晨起或休息后首次行走痛久走加重集中足跟下或内侧、跟骨骨刺因年龄增长骨质退变形成骨刺刺激软组织发炎中老年高发足跟底痛不敢着地按压可触及硬突起、跟腱炎因运动过度或姿势不当致跟腱劳损炎症跑步等人群易患跟腱部位痛肿活动加剧、跟骨滑囊炎因长期摩擦压迫或足部脂肪垫萎缩致滑囊炎症老年人易患跟骨周围肿胀压痛活动加重、外伤因足跟部直接撞击或慢性微小创伤积累致痛各年龄段可患有外伤史疼痛肿胀淤血活动受限、全身性疾病像类风湿关节炎痛风等累及足部关节致痛各年龄段可患伴相应疾病表现。

一、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜是连接足跟与前足的结缔组织，长期的行走、跑步等过度使用，或是足部结构异常（如高弓足、扁平足）使足底筋膜承受过大应力，易引发炎症导致脚后跟疼痛，中青年人群因日常活动量较大相对更易患此症。

2.表现：晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可短暂缓解，但长时间活动后又加重，疼痛部位多集中在足跟下方或内侧。

二、跟骨骨刺

1.成因：随着年龄增长，跟骨骨质发生退变，为适应力学变化会形成骨刺，骨刺刺激周围软组织引发炎症从而导致疼痛，中老年人是高发人群。

2.表现：足跟底部疼痛，行走时脚跟不敢着地，疼痛程度不一，有的患者在按压跟骨部位时可触及硬的突起。

三、跟腱炎

1.成因：运动过度、不正确的运动姿势等因素可引起跟腱的劳损、炎症，比如跑步者、篮球运动员等频繁进行跳跃、奔跑运动的人群易患跟腱炎，男性相对女性可能因运动量较大更易出现该问题。

2.表现：跟腱部位疼痛、肿胀，有时可摸到跟腱增粗，活动后跟腱部位疼痛加剧，尤其在踮脚或奔跑等动作时。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：足跟部有多个滑囊，长期摩擦、压迫等可导致滑囊炎症，如穿着不合适的鞋子，足跟部反复受到摩擦，老年人因足部脂肪垫萎缩，缓冲作用减弱，也易引发跟骨滑囊炎。

2.表现：跟骨周围肿胀、疼痛，按压滑囊部位时有明显压痛，活动时疼痛可能加重。

五、外伤

1.成因：足跟部受到直接撞击，如从高处坠落足跟着地、被重物砸到等，或是长期慢性的微小创伤积累，都可能导致脚后跟疼痛，各年龄段人群均可能因相应外伤情况患病。

2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、活动受限等情况。

六、全身性疾病

1.成因：像类风湿关节炎、痛风等全身性疾病可累及足部关节导致脚后跟疼痛，类风湿关节炎多见于中青年女性，痛风则在有高尿酸血症基础的人群中易发作，各年龄段都可能患病，具体与基础疾病的发生发展相关。

2.表现：除脚后跟疼痛外，还伴有其他相应疾病的表现，如类风湿关节炎可能伴有关节晨僵、畸形等，痛风患者可能有血尿酸升高、关节红肿等表现。