病情描述:缓解痛风疼痛的小妙招
副主任医师 北京大学第三医院
痛风缓解可通过冰敷、抬高患肢、多饮水等非药物方法,冰敷用冰袋等敷15-20分钟、每天3-4次,可收缩血管减炎症;抬高患肢高于心脏减轻肿胀疼痛;多饮水2000-3000毫升促尿酸排泄,非药物无效时考虑药物辅助,不同人群用非甾体抗炎药等需注意特殊情况。
一、冰敷缓解
1.具体操作:可以用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在痛风发作的关节部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
2.原理及优势:冰敷能够使局部血管收缩,减少炎症物质的释放,从而减轻疼痛和肿胀。对于大多数痛风患者来说,这是一种简单易行且相对安全的非药物缓解方法,不会对身体造成明显副作用,尤其适用于急性痛风发作初期,能快速缓解局部的不适症状。但对于老年人,尤其是有血管疾病的老年人,冰敷时间不宜过长,避免引起血管过度收缩影响血液循环;儿童痛风较为少见,若儿童出现疑似痛风情况需及时就医,一般不首先采用冰敷这种方法自行处理。
二、抬高患肢
1.具体操作:当痛风发作时,将疼痛的肢体抬高,高于心脏水平位置。例如,脚部痛风发作时,可以用枕头把脚垫高。
2.原理及优势:通过抬高患肢,利用重力作用促进静脉和淋巴回流,减少局部的血液淤积,从而减轻关节的肿胀和疼痛。这种方法简单方便,不需要特殊的设备,适合大多数痛风患者在家中操作。对于肥胖的痛风患者,由于体重过重可能会加重关节负担,抬高患肢有助于减轻关节压力;孕妇痛风发作时,也可以采用抬高患肢的方法来缓解疼痛,但要注意姿势舒适,避免长时间保持同一姿势导致不适。
三、多饮水
1.具体操作:每天保证充足的水分摄入,建议饮水量在2000-3000毫升左右。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料和酒精类饮品。
2.原理及优势:多饮水可以增加尿量,促进尿酸的排泄,降低血尿酸浓度,从而减少痛风发作的频率和程度。对于一般的痛风患者,多饮水是一种经济有效的辅助缓解疼痛的方法。但对于有肾功能不全的痛风患者,需要根据肾功能情况适当调整饮水量,避免过多饮水加重肾脏负担;糖尿病痛风患者则要注意选择无糖饮品,避免因饮水导致血糖波动。
四、药物辅助(非药物干预无效时考虑)
1.原理:如果上述非药物方法疼痛缓解不明显,可考虑使用非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛,但需遵循正规医疗指导。非甾体抗炎药如布洛芬等,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.特殊人群注意事项:老年人使用非甾体抗炎药时,要注意可能增加胃肠道出血、肾功能损害的风险,应密切关注自身症状,必要时在医生指导下使用;儿童痛风较少见,一般不推荐使用非甾体抗炎药自行缓解疼痛,需及时就医明确诊断后进行针对性处理;孕妇痛风发作时,使用药物需极其谨慎,必须在医生权衡利弊后,选择对胎儿影响最小的药物。