强直性脊柱炎的症状都有哪些

强直性脊柱炎有脊柱症状如腰背部疼痛随病情进展向上蔓延致活动受限及出现不同程度脊柱畸形、外周关节症状包括髋关节受累致行走困难等、膝关节受累致活动受限等、踝关节受累致跛行等、关节外症状有眼部受累致疼痛发红等、肺部受累致咳嗽咳痰等、心脏受累致心悸胸闷等。

脊柱症状

腰背部疼痛：多数患者早期表现为下腰部、骶髂部疼痛，疼痛性质多为隐匿性、钝痛，可伴有晨僵，一般在早晨起床时或久坐、久躺后明显，活动后症状可部分缓解，这种疼痛会随着病情进展逐渐向上蔓延，累及胸椎、颈椎等部位，导致脊柱活动受限，严重时患者脊柱可能出现强直畸形，影响正常的俯仰、转动等活动。不同年龄阶段的患者可能表现有所差异，青少年患者腰背部疼痛可能相对更剧烈，而老年患者症状可能相对较隐匿。对于有家族史的人群，更应警惕早期出现腰背部疼痛等症状。

脊柱畸形：随着病情的发展，患者脊柱可出现不同程度的畸形，如脊柱前凸、后凸或侧凸等。例如，严重的脊柱后凸畸形可导致患者平视前方困难，生活受到较大影响。这种畸形的发生与脊柱关节的炎症、骨质破坏以及韧带钙化等因素有关，年龄较大、病程较长的患者更容易出现明显的脊柱畸形。

外周关节症状

髋关节受累：是强直性脊柱炎常见的外周关节受累部位，表现为髋关节疼痛、活动受限，患者可能出现行走困难、上下楼梯费力等情况。髋关节受累在男性患者中相对更为常见，且发病年龄可能相对较早，对患者的行走功能影响较大，严重时可导致髋关节强直，使患者完全丧失行走能力。

膝关节受累：可出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，疼痛一般为隐痛或胀痛，肿胀可能较为明显，影响患者的日常活动，如蹲下、起立等动作会受到影响。青少年患者膝关节受累时，需与其他青少年常见的关节疾病相鉴别，以免延误治疗。

踝关节受累：表现为踝关节疼痛、肿胀、活动障碍，患者行走时可能出现跛行，疼痛在活动后可能加重，休息后有所缓解。对于从事重体力劳动或经常行走站立的人群，踝关节受累后对其生活和工作的影响更为显著。

关节外症状

眼部受累：约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的有葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼部疼痛、发红、视物模糊等症状。如果不及时治疗，可能会导致视力下降等严重后果，尤其是在病情活动期的患者更易出现眼部受累情况，需要密切关注眼部症状。

肺部受累：多见于病程较长、病情较严重的患者，可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重时可导致肺间质纤维化等病变，影响肺部的通气功能。长期吸烟的强直性脊柱炎患者肺部受累的风险可能相对更高，因为吸烟会加重肺部的损伤。

心脏受累：少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等，表现为心悸、胸闷、头晕等症状。心脏受累的患者需要定期进行心脏相关检查，以便早期发现和处理心脏病变。