孩子哭得时候手脚抽筋怎么了

孩子哭闹时手脚抽筋可能因屏气发作、维生素D缺乏性手足抽搐症、癫痫等引起屏气发作多发生于6-2岁孩子常因情绪激动诱发，维生素D缺乏性手足抽搐症主要因维生素D缺乏致血钙降低常见于6个月以内小婴儿，癫痫则是既往有癫痫病史者哭闹可诱发；应对措施包括一般处理保持呼吸道通畅、安抚情绪及及时就医做相关检查明确病因，小婴儿需格外重视病情变化及记录发作表现，有基础疾病孩子要遵医嘱治疗护理避免情绪剧烈波动。

一、可能的原因

（一）屏气发作

发生情况：多发生于6个月-2岁的孩子，常因情绪激动如剧烈哭闹等诱发。当孩子剧烈哭闹时，会出现过度换气，进而引起呼吸性碱中毒，导致脑血管痉挛、神经功能紊乱，出现手脚抽筋等表现。一般发作时孩子会先大哭，然后呼吸暂停，面色发紫，接着可能出现手脚抽筋，持续数秒至1分钟左右可自行缓解。

年龄因素：多见于婴幼儿阶段，因为此阶段孩子神经系统发育尚不完善，对呼吸的调节能力较弱。

（二）维生素D缺乏性手足抽搐症

发生情况：主要是由于维生素D缺乏，导致血钙降低。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，出现手脚抽筋，多伴有烦躁、多汗等表现。常见于6个月以内的小婴儿，尤其是人工喂养、日照不足的孩子。当孩子剧烈哭闹时，可诱发血钙进一步降低，从而加重症状。

年龄性别因素：小婴儿多见，性别差异不明显，但与维生素D摄入不足、日照少等因素相关。生活方式方面，若孩子户外活动少、日照不足，就容易发生。

（三）癫痫

发生情况：如果孩子既往有癫痫病史，剧烈哭闹可能作为诱因诱发癫痫发作，出现手脚抽筋，还可能伴有意识丧失、口吐白沫等表现。癫痫的病因较多，可能与遗传、脑部发育异常等有关。

年龄病史因素：各年龄段均可发生，有癫痫病史的孩子在情绪剧烈波动如哭闹时更易诱发。

二、应对措施

（一）一般处理

保持呼吸道通畅：将孩子平放，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道。

安抚情绪：尽量安抚孩子，使其停止剧烈哭闹，减少进一步的刺激。

（二）及时就医

无论哪种原因引起的孩子哭闹时手脚抽筋，都应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血钙、血镁、脑电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

三、特殊人群注意事项

（一）小婴儿

小婴儿发生哭闹时手脚抽筋需格外重视，因为小婴儿病情变化较快。要密切观察孩子的呼吸、面色等情况，在送往医院途中要注意保暖，避免因哭闹加重病情。同时，要记录孩子发作的具体表现，如发作持续时间、伴随症状等，提供给医生作为诊断参考。

（二）有基础疾病的孩子

对于有癫痫等基础疾病的孩子，家长要严格按照医生的要求进行治疗和护理，避免孩子情绪剧烈波动，减少诱发癫痫发作的因素。在孩子哭闹时，要更加小心谨慎地进行安抚和处理，及时采取措施防止抽筋加重对孩子造成更严重的影响。