怀孕四个多月肚子有点隐隐作痛是怎么回事

怀孕四个多月肚子隐隐作痛分生理性和病理性因素，生理性包括子宫增大致韧带牵拉、胎动引起轻微不适，病理性有先兆流产（伴少量阴道流血）、胎盘异常（胎盘早剥伴阴道流血及休克表现、胎盘低置伴隐痛或无痛性阴道流血）、胃肠道疾病（消化不良伴腹胀恶心呕吐、肠道感染伴腹泻发热），孕妇需密切观察疼痛等情况，持续不缓解或加重伴其他不适要立即就医，孕期要注意休息心态饮食等。

一、生理性因素

（一）子宫增大

怀孕四个多月时，子宫逐渐增大，会引起子宫韧带的牵拉，从而导致肚子有点隐隐作痛。这是一种常见的生理现象，一般疼痛程度较轻，不伴有其他异常表现。随着孕周的增加，这种牵拉痛可能会有所变化，但多数会逐渐适应。

（二）胎动引起的轻微不适

怀孕四个多月时，胎儿开始有较为明显的胎动，在胎动过程中，可能会对子宫壁等组织产生一定的刺激，导致孕妇感觉到肚子隐隐作痛。这种疼痛通常是短暂的，且胎动结束后疼痛可能会缓解。

二、病理性因素

（一）先兆流产

1.原因：可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、孕妇患有全身性疾病（如严重感染、高热等）、孕妇受到外伤等多种因素有关。

2.表现：除了肚子隐隐作痛外，还可能伴有少量阴道流血。如果出现这种情况，需要及时就医进行相关检查，如超声检查了解胎儿情况、孕激素水平测定等。

（二）胎盘异常

1.胎盘早剥

原因：孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病等）、腹部受到外伤、胎膜早破等都可能引起胎盘早剥。

表现：肚子疼痛的同时可能伴有阴道流血，疼痛程度可轻可重，严重时可能会出现面色苍白、血压下降等休克表现，这种情况非常危险，需要立即就医。

2.胎盘低置

原因：可能与子宫内膜病变或损伤（如多次流产、刮宫等）、胎盘面积过大等有关。

表现：孕妇可能会出现肚子隐隐作痛，部分孕妇可能会有无痛性阴道流血，需要通过超声检查来明确胎盘位置。

（三）胃肠道疾病

1.消化不良

原因：孕期孕妇的胃肠蠕动减慢，饮食不当（如进食过多油腻、不易消化的食物等）容易引起消化不良。

表现：肚子隐隐作痛，可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，疼痛一般与饮食相关，调整饮食后可能会有所缓解。

2.肠道感染

原因：孕妇食用了不洁食物等导致肠道感染，如细菌、病毒等感染肠道。

表现：肚子疼痛的同时可能伴有腹泻、发热等症状，严重时可能会影响孕妇和胎儿的健康，需要及时就医治疗。

如果怀孕四个多月出现肚子隐隐作痛的情况，孕妇要密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有阴道流血、头晕、心慌等不适，应立即前往医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免剧烈运动和外伤等。