左肩膀酸痛是怎么回事

肩膀酸痛可能由多方面原因引起，肌肉骨骼系统方面肩周炎好发于中老年人与退变劳损有关致肩膀酸痛及活动受限，肩袖损伤多有外伤史致活动时疼痛加重；颈椎相关的颈椎病因颈椎劳损等压迫神经根致左肩膀酸痛伴颈部等症状；其他可能有外伤致局部软组织损伤或骨折、感染致局部红肿发热等全身症状、肿瘤致进行性加重疼痛伴肿块消瘦等情况。

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）肩周炎

1.发病特点：好发于50岁左右人群（中老年人多见），与肩关节退变、慢性劳损等有关。肩关节周围的滑膜、关节囊等组织发生炎症反应，导致肩膀酸痛，且伴有肩关节活动受限，早期表现为外旋、外展活动受限，后期可发展为各个方向活动均受限。

2.影响因素：年龄增长是重要因素，随着年龄增加，肩关节周围组织退变，同时长期缺乏运动或肩部过度使用等不良生活方式会增加发病风险。

（二）肩袖损伤

1.发病情况：多有外伤史，如肩部突然受到牵拉、撞击等。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，损伤后会出现左肩膀酸痛，且在肩关节活动时疼痛加重，尤其是上臂外展、上举动作时明显，部分患者可伴有肩关节无力感。

2.影响因素：从事需要频繁肩部活动的职业（如运动员、重体力劳动者等）或有肩部外伤史的人群更容易发生肩袖损伤。

二、颈椎相关原因

颈椎病

1.发病机制：由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因，导致颈椎神经根受到压迫。当压迫左侧神经根时，可引起左肩膀酸痛，同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，从颈部放射至肩部及上肢。

2.影响因素：长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式是常见诱因，年龄增长导致颈椎退变也是重要因素，中青年人群若长期保持不良姿势也易患颈椎病。

三、其他可能原因

（一）外伤

1.情况说明：左肩部受到直接撞击（如摔倒时肩部着地、重物砸伤等）或间接外力作用（如上肢过度扭转等）后，可引起局部软组织损伤或骨折，出现肩膀酸痛，局部可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。

2.影响因素：有明确肩部外伤史的人群需首先考虑外伤导致的肩膀酸痛。

（二）感染

1.发病表现：左肩部周围组织感染（如肩关节结核、化脓性关节炎等）时，除了肩膀酸痛外，还可伴有局部红肿、发热、畏寒等全身症状，感染性关节炎时关节活动会明显受限。

2.影响因素：免疫力低下人群、有结核病史或局部皮肤感染史的人群发生肩部感染的风险相对较高。

（三）肿瘤

1.发病特点：左肩部原发性肿瘤或转移性肿瘤也可能引起肩膀酸痛，肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，休息后不易缓解，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。

2.影响因素：有肿瘤病史的人群需警惕肿瘤转移至肩部，中老年人群若出现不明原因进行性加重的肩膀酸痛也应排查肿瘤相关情况。