病情描述:阴囊上面长了个肉疙瘩
主任医师 北京大学第一医院
阴囊长肉疙瘩可能由皮脂腺囊肿(因阴囊皮脂腺导管阻塞致皮脂聚积)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染经性接触传播)、脂肪瘤(脂肪过度增生积聚)、传染性软疣(传染性软疣病毒感染)等引起,需及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,医生会行体格检查或病理检查,成年人性活跃有不洁性行为史发现肉疙瘩要警惕湿疣并注意卫生,儿童出现需考虑先天或病毒感染及时就医,有基础病史人群就医要详告病史。
一、可能的常见原因及表现
(一)皮脂腺囊肿
多因阴囊部位皮脂腺导管阻塞,腺体内皮脂聚积形成,表现为阴囊皮下可触及圆形肿物,一般无明显疼痛等不适症状,肿物表面皮肤多无红肿等炎症表现。其发生与局部皮脂腺分泌旺盛、导管堵塞相关,青春期皮脂腺分泌活跃人群相对更易出现。
(二)尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。典型表现为阴囊部位出现疣状赘生物,形态可呈菜花状、乳头状等,初期可能较小,逐渐增大增多,部分患者可能无明显自觉症状,若合并感染可能出现局部瘙痒、疼痛等。性活跃人群尤其是有不洁性行为史者需高度警惕。
(三)脂肪瘤
是由脂肪组织过度增生积聚形成的良性肿物,质地柔软,边界清楚,可推动,一般无疼痛等不适,多因脂肪代谢异常或局部脂肪分布不均导致,各年龄段均可发生,但成年人相对多见。
(四)传染性软疣
由传染性软疣病毒感染所致,表现为阴囊部位出现半球形丘疹,直径多在2-5毫米左右,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质,可通过直接接触或间接接触传播,儿童及免疫力低下人群易感染。
二、就医诊断建议
当发现阴囊上面长肉疙瘩时,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。医生一般会首先进行详细的体格检查,观察肉疙瘩的大小、形态、颜色、质地等情况,必要时可能会进行病理检查(如取部分组织进行活检)来明确肿物的性质,通过病理检查可精准区分是良性肿物还是有恶变倾向的病变等,以便制定后续合适的处理方案。
三、不同人群注意事项
(一)成年人
若为性活跃人群且有不洁性行为史发现阴囊肉疙瘩,需高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病,应避免性生活,及时就医检查,同时要注意保持阴囊部位清洁卫生,避免搔抓等刺激,防止病情加重或传染他人。
(二)儿童
儿童出现阴囊肉疙瘩时,要考虑是否有先天性因素、病毒感染等情况,家长应引起重视,及时带孩子就医,因为儿童免疫系统发育尚不完善,某些病毒感染等情况可能进展较快,且需谨慎选择检查及处理方式,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童健康。
(三)有基础病史人群
若本身有免疫功能低下相关病史(如患有艾滋病等),出现阴囊肉疙瘩时,由于免疫力差,肿物可能进展不典型或易出现复杂情况,就医时需详细告知医生基础病史,以便医生全面评估病情,制定更合适的诊疗方案。