病情描述:男性阴囊疾病有哪些种类
副主任医师 复旦大学附属中山医院
阴囊相关疾病涵盖炎症性的阴囊皮肤感染(如丹毒由A族乙型溶血性链球菌入侵致红肿疼痛等,蜂窝织炎由金黄色葡萄球菌等感染引发弥漫红肿疼痛等)、附睾炎(分急慢性,急性有明显肿胀疼痛等全身症状,慢性有隐痛坠胀感等),坠胀性的精索静脉曲张(多见于左侧,因回流受阻致阴囊坠胀等,与解剖结构及生活方式有关),囊性的鞘膜积液(有多种类型,表现为囊性肿块等,发病与鞘膜功能失衡有关),肿瘤性的阴囊癌(有长期接触致癌物质史,表现为皮肤溃疡肿块等)及阴囊良性肿瘤(局部肿块生长缓慢),外伤性的阴囊血肿(因外力撞击致迅速肿胀疼痛等)。
一、阴囊炎症性疾病
1.阴囊皮肤感染:多由细菌等病原体侵入引起,例如阴囊丹毒,常因局部皮肤破损后细菌(如A族乙型溶血性链球菌)入侵所致,好发于不注重个人卫生、皮肤存在外伤的男性,临床表现为阴囊部位红肿、疼痛,病变皮肤与正常皮肤界限清晰。此外还有阴囊蜂窝织炎,多由金黄色葡萄球菌等感染引发,阴囊皮肤及皮下组织出现弥漫性红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,与皮肤破损、机体免疫力低下等因素相关。
2.附睾炎:主要由细菌经尿道逆行感染引起,分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎时阴囊部位明显肿胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎表现为阴囊隐痛、坠胀感,常与泌尿系统感染病史有关,青壮年男性相对高发,与尿道解剖结构易致细菌逆行感染及局部免疫等因素相关。
二、阴囊坠胀性疾病
精索静脉曲张:多见于左侧,因精索内静脉回流受阻、血液淤积所致,青壮年男性高发。患者可感觉阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后缓解,严重时可能影响生育功能,与精索静脉解剖结构特点(左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉)及长期站立、久坐等生活方式有关。
三、阴囊囊性疾病
鞘膜积液:包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。睾丸鞘膜积液表现为阴囊内囊性肿块,呈无痛性逐渐增大,积液量较多时阴囊有下坠感、胀痛;婴儿时期鞘膜积液有一定自行吸收可能,成人多需医疗干预,发病与鞘膜分泌吸收功能失衡有关,例如炎症、外伤等可影响鞘膜的正常功能。
四、阴囊肿瘤性疾病
1.阴囊癌:相对少见,多发生于有长期接触煤焦油、沥青等致癌物质史的男性,常表现为阴囊皮肤溃疡、肿块,伴有渗液、出血等症状,发病与职业暴露等因素相关。
2.阴囊良性肿瘤:如阴囊平滑肌瘤等,相对少见,症状多为阴囊局部肿块,生长缓慢,其发生与阴囊组织细胞异常增生等因素有关。
五、阴囊外伤性疾病
多因外力撞击等导致,例如阴囊血肿,受伤后阴囊迅速肿胀、疼痛,皮肤可出现瘀斑,严重时可能影响睾丸功能,常见于从事剧烈运动或有外伤史的男性,与外伤暴力程度及阴囊局部组织特点有关。