手指腱鞘炎怎么医治

手指腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（保守无效时，特殊人群慎用）和手术治疗（保守无效、有严重症状时，术后康复），针对不同年龄人群有不同注意事项及操作要求。

一、一般治疗

1.休息

对于手指腱鞘炎患者，首先要让患病手指充分休息，减少引起疼痛的活动，如频繁屈伸手指等。这是因为过度使用手指会加重腱鞘的炎症和损伤。例如，长期从事键盘操作、织毛衣等需要频繁手指活动的人群，若出现手指腱鞘炎，休息能阻止病情进一步恶化。

对于儿童患者，要避免其进行过度的手工劳作或剧烈的手指运动，比如长时间玩需要频繁用手指发力的玩具等，防止加重手指腱鞘的负担。

2.热敷

可以用温水浸泡患指或用热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究表明，温热刺激可以使血管扩张，增加局部组织的血液供应，有助于炎症的消退。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度适中，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。但需要注意不同年龄人群的使用差异，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应在医生指导下根据体重等情况合理选择。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不过，长期或大量使用可能会有一些胃肠道等方面的副作用，所以要严格遵循医嘱使用。

三、局部封闭治疗

1.适用情况

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物（如利多卡因等）混合后注射到腱鞘内。这种方法能快速有效地减轻炎症和疼痛。但需要注意，对于孕妇等特殊人群要谨慎使用，因为糖皮质激素可能会对胎儿等产生一定影响。

儿童患者一般不首先推荐局部封闭治疗，除非其他保守治疗方法都无效且在严格评估风险受益比后，由专业医生操作。

四、手术治疗

1.手术指征

当手指腱鞘炎发展到出现狭窄性腱鞘炎，经长期保守治疗无效，手指出现弹响、绞锁等严重症状时，可考虑手术治疗。手术方法主要是切开狭窄的腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压。对于老年患者，手术风险相对需要更谨慎评估，要考虑其全身状况，如是否有心血管疾病等；对于儿童患者，手术更需慎重，只有在病情非常严重影响手指功能发育时才会考虑，且术后要密切关注恢复情况，加强康复护理。

2.术后康复

无论是哪种手术方式，术后都需要进行康复锻炼。术后早期可进行手指的轻度屈伸活动，逐渐增加活动范围和强度，以防止肌腱粘连，促进手指功能恢复。儿童患者术后康复要在家长的协助下进行，确保康复锻炼的安全性和有效性，根据儿童的年龄和恢复情况制定个性化的康复计划。