病情描述:颈椎病引起头晕的治疗方法是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
颈椎病的非药物治疗包括姿势调整(保持正确坐姿站姿睡眠选合适枕头)、颈部运动(适度活动颈部不同年龄调整幅度频率)、物理治疗(牵引治疗按病情定重量时间、按摩推拿注意资质和特殊情况、热敷促进循环缓解痉挛但皮肤有问题注意温度);药物治疗是用改善脑部循环药物由医生据病情评估选择;手术治疗针对严格非手术无效严重影响生活工作有明显神经血管压迫体征的患者需评估全身状况等因素。
一、非药物治疗
(一)姿势调整
日常姿势:对于不同年龄、性别、生活方式的人群,都应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如长时间使用手机、电脑的人群,每隔一段时间要抬头活动颈部。对于有颈椎病病史的人群,更要刻意纠正不良姿势,防止头晕症状加重。工作时应使电脑屏幕处于眼睛水平位置,保持颈部正直。睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高为宜,保持颈椎的生理曲度。
颈部运动:进行适度的颈部活动,如缓慢地前后左右转动颈部,每个方向保持几秒再缓慢转回,每天可多次进行。不同年龄人群运动幅度和频率可有所调整,年轻人可适当增加幅度和频率,老年人则要缓慢轻柔,避免过度用力导致颈部损伤,从而缓解因颈椎病引起的头晕。
(二)物理治疗
牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对椎动脉等结构的压迫。对于不同病情程度的患者,牵引的重量和时间有所不同,一般需在专业医生指导下进行。例如病情较轻者牵引重量相对较小,时间较短;病情较重者可能需要在医生评估后确定合适的牵引方案,有助于改善头晕症状。
按摩推拿:专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈部血液循环。但要注意按摩推拿的场所和操作人员的资质,避免不规范的操作加重病情。对于有颈椎病的人群,按摩推拿可缓解颈部肌肉紧张,减轻对神经血管的刺激,从而缓解头晕,但如存在脊髓型颈椎病等特殊情况则不适合按摩推拿,需由医生准确评估后决定。
热敷:使用热毛巾或热水袋热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,对因颈椎病引起头晕的患者有一定的缓解作用,不同人群均可采用,但皮肤有破损或感觉迟钝的人群要注意温度,防止烫伤。
二、药物治疗
可使用改善脑部循环的药物,如一些具有扩张脑血管、增加脑血流量作用的药物,具体药物需在医生根据患者病情评估后选择,不同患者因个体差异(年龄、基础疾病等)药物选择可能不同,医生会权衡利弊后开具合适药物。
三、手术治疗
对于经严格非手术治疗无效,且病情严重影响生活和工作,存在明显神经、血管压迫体征的患者可考虑手术治疗。但手术有一定风险,需充分评估患者的全身状况、病情等多方面因素,不同年龄患者手术风险和预后也有所不同,老年人可能恢复相对较慢,需在术前术后做好各方面的护理和评估。