病情描述:尿失禁有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿失禁有多种常见症状,包括急迫性尿失禁(突然强烈尿意难控、少量不自主排尿,与膀胱过度活动症等有关,中老年人、长期大量饮水等人群易患)、压力性尿失禁(腹压增加时不自主漏尿,与盆底肌松弛等有关,经产妇、中老年女性、长期重体力劳动等人群易患)、充溢性尿失禁(膀胱充盈尿液不自主流出,与膀胱出口梗阻或收缩无力等有关,中老年前列腺增生男性、神经系统病变人群易患)、混合性尿失禁(同时有两种或以上类型症状,多见于年纪大且有多种健康问题、有多种慢性疾病病史等人群)。
急迫性尿失禁:突然有强烈的尿意,且很难控制,常常会不自主地排出少量尿液。例如,部分患者可能正在进行正常活动时,突然感觉要立刻排尿,若不能及时找到厕所,就会有尿液不自主流出。这种情况可能与膀胱过度活动症等有关,膀胱的逼尿肌不稳定,会不自主收缩,导致急迫性尿意。在年龄方面,中老年人相对更易出现,这与随着年龄增长膀胱功能逐渐衰退等因素有关;生活方式上,长期大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮品等可能诱发;有神经系统疾病病史的人群,如帕金森病、多发性硬化等患者,也较易出现急迫性尿失禁。
压力性尿失禁:当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下,出现不自主的尿液流出。比如,女性在咳嗽时可能会有少量尿液漏出。这是因为盆底肌松弛等原因,使得尿道括约肌的关闭能力下降,腹压增加时无法有效阻挡尿液流出。多见于经产妇,尤其是多次分娩的女性,怀孕和分娩过程可能导致盆底肌损伤;中老年女性随着雌激素水平下降,也容易出现压力性尿失禁;一些长期从事重体力劳动、有慢性便秘等增加腹压情况的人群也较易患病。
充溢性尿失禁:膀胱处于充盈状态,尿液不自主地流出。患者可能感觉膀胱一直有胀满感,但尿液却不断溢出。这通常是由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因,导致尿液无法完全排出,膀胱过度充盈后尿液自行流出。例如,前列腺增生的男性患者,由于前列腺增生堵塞尿道,尿液排出受阻,膀胱长期处于充盈状态,就可能出现充溢性尿失禁。中老年男性患前列腺增生的几率较高,这是导致该类尿失禁的常见原因之一;有神经系统病变影响膀胱功能的人群,如脊髓损伤等患者,也可能出现充溢性尿失禁。
混合性尿失禁:同时存在两种或两种以上类型的尿失禁症状。比如,既存在压力性尿失禁的情况,在腹压增加时漏尿,又有急迫性尿失禁的表现,突然有尿意时不自主漏尿。这种情况往往是多种因素共同作用的结果,如年龄较大、盆底肌严重受损、多种疾病导致膀胱功能异常等。在年龄上,多见于年纪较大且有多种健康问题的人群;生活方式方面,不良的生活习惯可能会加重症状;有多种慢性疾病病史的人群,如糖尿病、神经系统疾病等,更容易出现混合性尿失禁。