肩周炎的最好怎么治疗

肩周炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗及手术治疗，非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、拉伸运动），物理治疗各年龄段有不同注意事项，运动疗法各年龄段需根据自身情况调整，药物治疗中非甾体抗炎药儿童一般不推荐老年人用需监测，糖皮质激素儿童禁用老年人严格掌握，手术治疗适用于保守治疗无效者，年轻患者术后恢复相对好老年人康复时间长需关注并发症且手术时机综合多因素考虑。

一、非药物治疗

（一）物理治疗

1.热敷：适用于各年龄段肩周炎患者，通过热传递可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可采用温热毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每天3-4次。对于儿童患者，要注意控制温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意温度。

2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体肩部，产生热效应，促进炎症消退和组织修复。不同年龄患者均可应用，但儿童需在专业医护人员严格操作下进行，确保安全。

3.红外线照射：红外线可穿透皮肤深层，改善肩部血液循环，减轻疼痛。操作时要注意距离适中，防止灼伤皮肤，各年龄段患者均可应用，儿童需特别关注照射距离和时间。

（二）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心做前后、左右摆动及画圈运动。适合各年龄段肩周炎患者，儿童进行时需在家长或专业人员指导下，控制运动幅度和力度；老年人要避免过度用力导致肩部损伤。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高上肢的外展程度。各年龄段均可进行，儿童需在适当引导下进行，防止因用力不当影响肩部发育；老年人要根据自身肩部情况，循序渐进增加高度。

3.拉伸运动：通过拉伸肩部相关肌肉，增加肩关节活动度。如站立位，双手交叉抱于颈后，健侧手用力拉患侧手向颈部靠近进行拉伸。不同年龄患者需根据自身身体状况调整拉伸力度，儿童避免过度拉伸影响骨骼肌肉发育，老年人要防止过度用力造成损伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但儿童一般不推荐使用，因其可能存在胃肠道反应等风险；老年人使用时需注意监测胃肠道和肾功能情况，常见药物如布洛芬等。

2.糖皮质激素：对于疼痛严重、其他治疗效果不佳的情况可考虑局部注射，但儿童禁用，老年人注射时要严格掌握适应证和剂量，防止引起骨质疏松等不良反应。

三、手术治疗

1.肩关节松解术：适用于经长时间保守治疗无效的肩周炎患者。对于年轻患者，术后恢复相对较好；老年人由于身体机能衰退，术后康复时间可能较长，且需密切关注术后并发症，如感染、再粘连等情况。手术时机的选择需综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及全身健康状况等因素。