孩子嗓子里有白色溃疡怎么回事

疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，夏秋季多发，有特定表现及对症治疗措施；溃疡性口炎由细菌感染引发，有相应表现和治疗方法；鹅口疮由白色念珠菌感染导致，有其表现和应对办法，还需关注婴幼儿和儿童的特殊情况及相关注意事项。

一、疱疹性咽峡炎

1.病因：由肠道病毒引起，常见的如柯萨奇病毒A组。多发生于夏秋季，通过粪-口或呼吸道传播。

2.表现：患儿嗓子里可见灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹破溃后形成溃疡。同时常伴有突发高热，体温可达39-40℃，还可能有咽痛、流涎、拒食等表现。一般病程为1周左右。

3.应对措施：主要是对症治疗，如体温超过38.5℃可采用物理降温（温水擦浴等）或使用退热贴等，高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物。注意让患儿多休息，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等。

二、溃疡性口炎

1.病因：主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。常发生于婴幼儿，多因口腔不洁、抵抗力下降等因素诱发。

2.表现：口腔黏膜可见大小不等的溃疡，表面覆盖灰白色假膜，周围黏膜充血水肿。患儿可出现发热、哭闹、流涎、拒食等症状，体温一般在38-39℃左右，也可更高。

3.应对措施：保持口腔清洁，可用3%过氧化氢溶液或生理盐水清洗口腔。局部可涂冰硼散、锡类散等药物。根据病情可选用抗生素控制感染，如明确是细菌感染且病情较重时可遵医嘱使用青霉素类等抗生素。同时要注意补充营养，保证患儿摄入足够的水分和热量。

三、鹅口疮

1.病因：由白色念珠菌感染所致，多见于婴幼儿，尤其是长期使用广谱抗生素、激素或免疫功能低下的患儿。多因乳具消毒不严格、哺乳时乳头不洁等引起。

2.表现：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，略高于黏膜表面，不易擦去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙，有时会有溢血。一般不伴有全身症状，重症时可累及食管、肠道等，出现吞咽困难、呕吐、腹泻等。

3.应对措施：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2-4次，以改变口腔的酸性环境，抑制念珠菌生长。可局部涂抹制霉菌素混悬液。同时要注意乳具的消毒，母亲哺乳前要清洗乳头等。对于免疫功能低下的患儿要积极治疗原发病，增强免疫力。

特殊人群提示

婴幼儿：由于婴幼儿自身免疫力较低，口腔黏膜娇嫩，在出现嗓子白色溃疡时病情变化可能较快，要密切观察体温、精神状态等。如出现持续高热不退、精神萎靡、拒食严重等情况要及时就医。同时要注意保持口腔清洁的方法要适当，避免损伤婴幼儿口腔黏膜。

儿童：要注意让儿童养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙等。对于有偏食、营养不良等情况的儿童，要及时调整饮食结构，保证营养均衡，增强机体抵抗力，减少此类口腔疾病的发生风险。