病情描述:腿酸胀是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
腿酸胀可由生理性因素引发,如长时间保持同一姿势致下肢血液回流受阻使代谢废物堆积或剧烈运动后乳酸堆积;病理性因素包括血管性病症的下肢静脉曲张(静脉瓣膜功能不全致血液回流受阻伴酸胀沉重等)、下肢深静脉血栓形成(血液高凝等致腿酸胀伴肿胀疼痛等),神经源性病症的腰椎间盘突出症(椎间盘压迫神经根致下肢酸胀伴腰痛等)、坐骨神经痛(坐骨神经受压迫刺激致从臀部向腿部放射酸胀等),肌肉骨骼病症的关节炎(如膝关节骨关节炎致关节酸胀疼痛等)、肌肉劳损(长期过度使用肌肉致腿酸胀易反复发作);特殊人群中儿童腿酸胀要考虑生长痛,老年人需警惕血管骨骼问题应及时就医,孕期女性腿酸胀可能因子宫增大压迫下腔静脉可通过抬高下肢缓解。
一、生理性因素引发的腿酸胀
1.长时间保持同一姿势:当人体长时间站立、久坐或久蹲时,下肢血液回流会受阻,致使代谢废物在腿部堆积,进而引发腿酸胀。例如从事长时间站立工作的人群,像营业员,下班后往往易出现腿酸胀状况。2.剧烈运动后:运动过程中腿部肌肉会进行无氧代谢产生乳酸,若运动强度过大或持续时间过长,乳酸堆积就会造成腿酸胀,通常适当休息后可逐渐得到缓解。
二、病理性因素导致的腿酸胀
1.血管性病症
①下肢静脉曲张:常见于长期站立、重体力劳动的人群,因下肢静脉瓣膜功能出现不全,使得静脉血液回流受阻碍,表现为腿部酸胀、沉重,还可能伴有血管迂曲隆起的现象。②下肢深静脉血栓形成:多由血液高凝状态、静脉血流滞缓等因素引起,除了腿酸胀外,还可能有下肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高等表现,严重时可能引发肺栓塞等严重并发症。2.神经源性病症
①腰椎间盘突出症:突出的椎间盘会压迫神经根,从而引起下肢放射性疼痛、酸胀等症状,常伴有腰痛,且咳嗽、打喷嚏时症状可能会加重。多见于长期伏案工作、腰部曾受外伤的人群。②坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或刺激时,会出现从臀部向腿部放射的酸胀、疼痛等不适,行走、弯腰等动作可能会使症状加重。3.肌肉骨骼病症
①关节炎:比如膝关节骨关节炎,多见于中老年人,由于关节软骨退变、骨质增生等原因,可导致膝关节酸胀、疼痛,活动时症状较为明显。②肌肉劳损:长期过度使用腿部肌肉的人群,像运动员、重体力劳动者等,肌肉反复受到牵拉损伤,会出现腿酸胀的情况,休息后虽可缓解,但容易反复发作。
特殊人群需留意,儿童出现腿酸胀要考虑是否为生长痛等情况,儿童生长痛多在夜间发生,腿部一般无明显器质性病变,可通过适当按摩来缓解;老年人出现腿酸胀需警惕血管、骨骼等方面的问题,应及时就医排查;孕期女性腿酸胀可能是因为子宫增大压迫下腔静脉,影响了血液回流,可通过适当抬高下肢等方式来缓解。