尿路感染怎样治疗

尿路感染治疗包括一般治疗即多饮水、注意休息，药物治疗分抗生素治疗按病原菌选合适抗生素，不同类型如急性膀胱炎短疗程、急性肾盂肾炎多需静脉用药，特殊人群老年患者控基础病、儿童谨慎用药，还有复发与再感染的不同处理，复发据药敏选敏感药延长疗程或外科干预，再感染重新评估选药及防再发。

一、一般治疗

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于细菌及炎症物质的排出，降低细菌在尿路的停留时间，一般建议每天饮水量在2000ml以上，以保证足够的尿量。对于不同年龄的人群，儿童需根据体重合理调整饮水量，保证充足摄入；成人则可根据自身情况维持每日足够进水量。

注意休息：让身体处于相对放松的状态，有利于机体自身免疫力发挥作用来对抗感染，无论是儿童还是成人，充足的休息都是促进身体恢复的重要基础。

二、药物治疗

抗生素治疗：根据尿路感染的病原菌类型选择合适的抗生素。常见病原菌如大肠埃希菌等，可选用喹诺酮类（但18岁以下青少年一般不推荐使用，因其可能影响软骨发育）、头孢菌素类等抗生素。对于妊娠期女性尿路感染患者，需选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢类等。

三、不同类型尿路感染的治疗特点

急性膀胱炎：一般短疗程疗法即可，常用药物如复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等，疗程通常为3-7天。儿童急性膀胱炎治疗时同样需注意药物选择的安全性，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。

急性肾盂肾炎：病情相对较重，多需静脉应用抗生素治疗，疗程一般为10-14天。对于儿童急性肾盂肾炎，要密切关注病情变化，及时调整治疗方案，确保感染得到有效控制，同时注意保护儿童的肾脏功能。

四、特殊人群尿路感染的治疗要点

老年患者：老年患者常合并基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗时除针对尿路感染进行抗感染外，还需积极控制基础疾病。在药物选择上要考虑老年患者肝肾功能减退的情况，避免使用经肝肾代谢对肝肾功能影响较大的药物，必要时调整药物剂量。

儿童患者：儿童尿路感染需格外谨慎用药，严格遵循儿科用药安全原则。如非必要不轻易使用可能影响儿童生长发育的药物，根据儿童体重等计算合适的药物剂量，密切观察用药后的反应，因为儿童的生理特点决定了其对药物的代谢和耐受与成人不同。

五、复发与再感染的处理

复发：如果是病原菌未被完全清除导致的复发，需根据药敏试验选择敏感抗生素，延长治疗疗程。对于有解剖结构异常等基础情况导致复发的患者，可能需要进一步的外科干预等治疗措施。

再感染：再感染是指治疗后病原菌被清除，但再次由不同的病原菌引起感染。此时需重新评估感染情况，选择合适的抗生素进行治疗，同时注意患者的个人卫生等情况，预防再次感染的发生。