病情描述:人体腰部结构图
主任医师 北京医院
人体腰部结构包括骨骼(腰椎、骶骨、尾骨)、肌肉(背伸肌含竖脊肌随年龄性别生活方式变化,腹肌与腰部稳定相关)、椎间盘(由髓核等组成随年龄性别生活方式退变易致问题)、神经(脊神经通过椎间孔支配腰下肢感觉运动,儿童神经未熟外伤易影响,腰椎病史者突出椎间盘可压迫神经致症状)。
一、骨骼结构
人体腰部的骨骼主要包括腰椎、骶骨和尾骨。腰椎一般有5块,是脊柱腰椎段的骨骼,呈圆柱形,承担着身体上部的重量并允许腰部进行屈伸、侧屈和旋转等运动。骶骨由5块骶椎融合而成,呈三角形,与腰椎相连并构成骨盆的后壁。尾骨则是由3-4块退化的尾椎融合而成,位于骶骨下方。
二、肌肉结构
1.背伸肌
主要有竖脊肌等,竖脊肌是维持人体直立姿势的重要肌肉,在腰部后伸动作中起关键作用。从年龄方面看,随着年龄增长,竖脊肌的力量可能会逐渐减弱,这在老年人中较为明显,因为老年人的肌肉萎缩等生理变化会影响腰部的稳定性。性别方面,一般男性的竖脊肌相对更为发达,这与男性通常进行更多体力活动等因素有关。生活方式上,长期久坐、缺乏运动的人,背伸肌容易出现力量不足,增加腰部损伤的风险。
2.腹肌
包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌等,它们与腰部肌肉共同维持腰部的稳定性。例如腹直肌,在腹部收缩时可以协助腰部进行一些运动。对于儿童来说,腹肌发育尚不完善,在进行腰部相关活动时需要特别注意保护,避免过度用力导致腰部损伤;孕妇由于腹部增大,腹肌的负担加重,需要特别关注腹肌的力量维持,以保障腰部的稳定,防止孕期腰部不适。
三、椎间盘结构
腰椎之间存在椎间盘,椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是一种富有弹性的胶状物质,位于椎间盘的中央;纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成,围绕髓核,起到限制髓核移位的作用;软骨终板则是上下椎体的软骨面。随着年龄的增长,椎间盘的水分会逐渐减少,纤维环也会出现退变,这在中老年人中较为常见,容易导致椎间盘突出等问题。性别上,一般没有明显的性别差异导致椎间盘退变的不同,但在一些特殊时期,如女性的孕期,由于体重增加等因素,椎间盘承受的压力增大,可能会加速椎间盘的退变。生活方式方面,长期从事重体力劳动、久坐久站等人群,椎间盘受到的压力不均衡,更容易出现椎间盘的病变。
四、神经结构
腰部有脊神经通过,脊神经从脊髓发出后,经过椎间孔穿出。例如腰神经,它支配腰部及下肢的感觉和运动功能。对于儿童来说,神经发育尚未完全成熟,在腰部受到外伤等情况时,更容易影响神经功能;对于有腰椎病史的人群,如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能会压迫腰神经,导致下肢疼痛、麻木等症状,需要及时就医诊断和治疗。