痛风症状有哪些

痛风有急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，急性发作期突发剧烈疼痛、关节红肿热，男性多见；间歇发作期无症状但血尿酸仍高，不良生活方式缩短间歇期；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形、肾脏病变现蛋白尿血尿等。

一、急性发作期症状

1.突发剧烈疼痛：多在夜间或清晨突然起病，疼痛常呈撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛程度极为剧烈，患者往往难以忍受。例如，有研究表明，痛风急性发作时关节疼痛评分可高达8-10分（采用视觉模拟评分法），常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，单侧关节受累较为常见。男性患者在该阶段发病相对更为多见，这可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关，比如男性通常饮酒、摄入高嘌呤食物的频率可能相对较高。

2.关节红肿热：受累关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高，用手触摸能感觉到发热。以第一跖趾关节为例，关节局部皮肤会变得鲜红、肿胀，皮温较周围正常组织明显升高，这是由于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加以及炎性物质渗出等原因引起的。对于有痛风病史的患者，在急性发作期这些症状可能会反复出现，且随着发作次数的增加，受累关节可能逐渐增多。

二、间歇发作期症状

1.无症状间歇期：此阶段患者可能没有明显的临床症状，但血尿酸水平仍然高于正常范围。一般来说，间歇期的长短因人而异，有的患者可能数月发作一次，有的患者可能数年发作一次。在生活方式方面，如果患者仍然保持高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式，会缩短间歇期，加快病情进展。比如长期大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的患者，血尿酸水平难以得到有效控制，间歇期会明显缩短。

三、慢性痛风石病变期症状

1.痛风石形成：随着病情的进展，血尿酸持续升高，过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。例如，关节周围的痛风石会导致关节畸形，影响关节的正常功能，出现关节活动受限等情况。对于女性患者，在更年期后由于雌激素水平的变化，血尿酸代谢可能会受到影响，痛风石形成的风险可能会增加。如果患者有长期的痛风病史且未得到有效控制，痛风石的形成和增大是较为常见的情况，会严重影响患者的生活质量，导致关节功能严重受损。

2.肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病会导致肾小管间质损伤，出现蛋白尿、血尿等症状，进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等表现，严重时可导致肾功能不全。有痛风病史且合并肾脏病变的患者，在日常生活中需要更加注意肾脏的保护，避免使用肾毒性药物，同时要严格控制血尿酸水平，以延缓肾脏病变的进展。