接生婴儿顺产的整个过程是怎样的

分娩分为第一产程宫缩渐强且宫颈渐扩初产妇历时较长经产妇相对短、第二产程宫颈口开全后初产妇需时1-2小时经产妇数分钟内胎儿娩出时产妇配合用力、第三产程胎儿娩出后胎盘渐剥离娩出在5-15分钟内需查是否完整，特殊人群里初产妇经产妇产程有别需不同配合，高龄产妇需密切监护，有妊娠合并症产妇要严测指标，会阴条件不佳者可能需侧切产后要护会阴。

一、第一产程（宫颈扩张期）

1.宫缩开始：孕妇出现规律宫缩，宫缩间隔逐渐缩短，强度逐渐增强，开始时宫缩间隔可能为10~15分钟，持续约30秒，之后间隔逐渐缩短至2~3分钟，持续50~60秒。初产妇此阶段持续时间较长，一般为11~12小时，经产妇相对较短，为6~8小时。

2.宫颈扩张：随着宫缩进行，宫颈管逐渐缩短并扩张，初产妇宫颈需从1cm扩张至10cm，经产妇相对较快。此阶段产妇会有不同程度的宫缩痛，需通过呼吸技巧等方式缓解不适，医护人员会密切监测宫缩、胎心、宫颈扩张及胎头下降情况。

二、第二产程（胎儿娩出期）

1.宫颈口开全：当宫颈口开全（10cm）后，进入胎儿娩出阶段。初产妇一般需1~2小时，经产妇通常数分钟即可，但不超过1小时。

2.产妇用力：产妇需配合宫缩进行用力，宫缩时深吸一口气，屏住呼吸向下用力，类似排便用力动作，宫缩间歇期放松休息。医护人员会指导产妇正确用力，同时监测胎心，确保胎儿供氧情况。

3.胎儿娩出：胎儿头部先露，随着产妇用力，胎儿逐渐通过产道娩出，此时会有胎儿头部娩出、肩部娩出等过程，胎儿娩出后会有脐带搏动，随后清理呼吸道等初步处理。

三、第三产程（胎盘娩出期）

1.胎盘剥离：胎儿娩出后，子宫继续收缩，促使胎盘从子宫壁剥离，一般在胎儿娩出后5~15分钟内胎盘娩出，但不超过30分钟。

2.胎盘娩出：胎盘剥离后，通过宫缩将胎盘胎膜排出体外，医护人员会检查胎盘胎膜是否完整，若有残留需及时处理。此阶段产妇需继续配合宫缩，保持体力。

特殊人群及注意事项

初产妇与经产妇：初产妇产程相对较长，需更耐心配合医护指导，注意体力保存；经产妇产程较短，需更快进入用力状态，但也要避免用力过猛导致会阴撕裂等情况。

高龄产妇：高龄产妇顺产风险相对较高，需更密切监测胎心、宫缩及产程进展，医护人员要加强监护，及时应对可能出现的产程异常等情况。

有妊娠合并症产妇：如合并妊娠期高血压、糖尿病等，顺产过程中需更严格监测血压、血糖等指标，医护人员要根据病情调整监护方案，确保母婴安全。

会阴条件不佳产妇：若会阴弹性差、过紧等，可能需要会阴侧切等助产措施，医护人员会评估后选择合适方式，同时产后要加强会阴护理，预防感染。