怀孕35周有宫缩怎么办

怀孕35周出现宫缩需先判真性或假性，真性宫缩有规律等特点。应对要休息观察，及时就医，特殊人群如高龄、有既往不良妊娠史者需更谨慎，日常要注意生活方式和饮食。

一、宫缩的初步判断

怀孕35周出现宫缩首先要区分是真性宫缩还是假性宫缩。假性宫缩一般没有规律，持续时间短，强度较弱，可能会在孕妇活动后出现，休息后缓解；真性宫缩则有一定的规律性，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增强，同时可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张等情况。

二、应对措施

（一）休息与观察

卧床休息：孕妇应立即停止活动，采取左侧卧位休息，左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环，减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，有利于胎儿的供氧。一般建议卧床休息半小时左右，观察宫缩情况是否缓解。

监测宫缩频率和强度：可以通过记录宫缩间隔时间和每次宫缩持续的时间来判断。如果宫缩间隔时间逐渐缩短至5-10分钟1次，且持续时间达到30秒以上，就需要引起重视。

（二）及时就医

前往医院检查：当出现宫缩后，不管宫缩是否缓解，都应尽快前往医院进行检查。医生会通过产科检查，如妇科内诊来判断宫颈管的情况，还会进行胎心监护，胎心监护可以监测胎儿在宫缩时的胎心变化情况，了解胎儿是否存在缺氧等情况。如果胎心监护提示胎儿有缺氧表现，可能需要采取相应的吸氧等措施来改善胎儿缺氧状况。

住院评估：如果宫缩较为频繁，或者伴有阴道流血、流液等情况，医生可能会建议住院观察。在住院期间，医生会进一步评估孕妇和胎儿的状况，必要时会给予抑制宫缩的药物（如硫酸镁等，但具体药物使用需严格遵循医嘱）来抑制宫缩，延长孕周，促进胎儿肺成熟等治疗。

三、特殊人群考虑

高龄孕妇：年龄较大的孕妇在怀孕35周出现宫缩时需要更加谨慎。高龄孕妇发生胎儿发育异常、妊娠并发症的风险相对较高，所以更要密切观察宫缩情况，及时就医并严格按照医生的要求进行各项检查和治疗，积极配合医生保障自身和胎儿的健康。

有既往不良妊娠史的孕妇：比如既往有早产史、宫颈手术史等的孕妇，在怀孕35周出现宫缩时，由于有不良妊娠史的影响，发生早产的风险相对更高，所以这类孕妇一旦出现宫缩，应立即就医，并且在就医过程中要详细向医生告知既往病史，以便医生更精准地评估病情并采取相应的治疗和监测措施。

四、日常注意事项

生活方式：孕妇在日常生活中要注意避免过度劳累，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，因为精神紧张可能会诱发宫缩。同时要注意休息，保证充足的睡眠，合理安排作息时间。

饮食方面：要注意均衡饮食，保证营养摄入，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免因便秘而增加腹压，诱发宫缩。