上皮细胞高倍视野偏高怎么回事

尿液中上皮细胞高倍视野偏高有生理性因素如标本污染、女性生理周期影响及病理性因素如泌尿系统炎症、结石、肿瘤等；阴道分泌物中上皮细胞高倍视野偏高可见于细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等阴道炎症；不同人群中女性需注意留尿规范及阴道不适就医，儿童要排查先天泌尿系统结构异常，老年要警惕泌尿系统慢性疾病需综合判断病因。

一、尿液中上皮细胞高倍视野偏高的常见情况

（一）生理性因素

1.标本污染：留取尿液标本时若受外阴部分泌物等污染，可能导致上皮细胞高倍视野偏高，一般无其他伴随症状，调整标本留取方法（如清洁外阴后留取中段尿）后复查可能恢复正常。

2.女性生理周期影响：女性月经期间，阴道上皮细胞可能混入尿液，从而造成尿液中上皮细胞高倍视野偏高，避开月经期后复查多可改善。

（二）病理性因素

1.泌尿系统炎症：

膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱黏膜，炎症刺激使膀胱上皮细胞脱落增多，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查还可能有白细胞升高等表现。

肾盂肾炎：病原体累及肾盂及肾实质，肾上皮细胞受损脱落，除有尿频、尿急、尿痛外，多伴有腰痛、发热等全身症状。

2.泌尿系统结石：

结石在尿路内移动时，会刺激尿路黏膜，导致上皮细胞脱落增加，常出现腰腹部疼痛，部分患者可伴有血尿，通过超声等检查可发现结石。

3.泌尿系统肿瘤：

如膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中出现坏死、脱落，使尿液中上皮细胞增多，多表现为无痛性血尿，进一步行膀胱镜等检查可明确诊断。

二、阴道分泌物中上皮细胞高倍视野偏高的情况

（一）阴道炎症

1.细菌性阴道病：阴道内菌群失调，加德纳菌等增多，炎症环境促使阴道鳞状上皮细胞代谢活跃、脱落增加，常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。

2.霉菌性阴道炎：白色念珠菌感染阴道，炎症刺激导致上皮细胞脱落异常增多，多伴有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。

三、不同人群的相关特点及注意事项

（一）女性群体

女性需特别注意月经周期对尿液标本留取的影响，留取尿液标本时要严格按照规范操作以避免污染导致的假阳性；有阴道不适症状时要注意保持外阴清洁，及时就医进行阴道分泌物检查以明确是否存在炎症。

（二）儿童群体

儿童出现尿液上皮细胞高倍视野偏高时，要排查是否存在先天泌尿系统结构异常等情况，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，需进一步通过超声、造影等检查明确病因。

（三）老年群体

老年人若出现上皮细胞高倍视野偏高，要警惕泌尿系统慢性疾病（如慢性膀胱炎、前列腺增生等继发的泌尿系统改变），需结合患者整体健康状况及其他检查结果综合判断病因，必要时进行进一步的泌尿系统相关检查以明确诊断。