痛风的症状以及诱发病

痛风分急性发作期（多夜间突然起病受累关节剧痛局部红肿热痛等全身症状）、间歇期（急性发作后症状可缓解但有高尿酸血症存在可能频繁发作）、慢性期（由急性迁延而来关节肿胀畸形活动受限关节周围形成痛风石破溃可排尿酸盐结晶），诱发病因有高尿酸血症（尿酸生成过多或排泄减少致尿酸盐结晶沉积关节，年龄增长、男性易患）、饮食因素（长期大量摄入高嘌呤食物、肥胖者易诱发）、饮酒（尤其是啤酒会抑制尿酸排泄促进生成易诱发）、药物因素（某些药物干扰尿酸代谢可诱发）、其他因素（创伤、手术、过度劳累等及患慢性病者易并发）。

急性发作期症状：多在夜间突然起病，受累关节剧痛，第一跖趾关节最常见，其次为踝、膝等关节，关节局部红肿热痛，皮肤紧张、发亮，触痛明显，患者疼痛难忍，可能因疼痛而从睡眠中惊醒。部分患者可伴有发热、寒战、头痛、心悸等全身症状。

间歇期症状：急性关节炎发作后，症状可完全缓解，但仍有高尿酸血症存在，此阶段可能无明显不适，但如果高尿酸血症未得到有效控制，会频繁发作。

慢性期症状：由急性发作期迁延不愈发展而来，表现为关节肿胀、畸形、活动受限，可在关节周围形成痛风石，痛风石常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶。

痛风的诱发病因

高尿酸血症：尿酸是嘌呤代谢的终产物，体内尿酸生成过多或排泄减少均可导致高尿酸血症。尿酸盐结晶沉积在关节等部位是引起痛风的关键。例如，某些遗传性酶缺陷疾病可导致尿酸生成增多；肾脏疾病、药物等因素可引起尿酸排泄减少。在年龄方面，随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降，老年人患痛风的风险相对较高；男性由于生理特点等因素，患痛风的概率通常高于女性。

饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物是重要诱因，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、蟹等）、浓肉汤等，这些食物会使体内尿酸生成增加。肥胖人群由于机体代谢紊乱，也更容易出现高尿酸血症进而诱发痛风，肥胖者脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄。

饮酒：尤其是啤酒，啤酒中含有较多嘌呤，饮酒后会使体内乳酸增加，乳酸会抑制尿酸排泄，同时酒精本身也会促进尿酸生成，长期大量饮酒是痛风的常见诱发因素。对于有痛风病史的人，饮酒会明显增加痛风复发的风险。

药物因素：某些药物可影响尿酸的代谢，如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等，长期服用这些药物可能干扰尿酸的排泄或生成，从而诱发痛风。有基础疾病需要长期服药的人群，在用药过程中需密切关注尿酸水平变化。

其他因素：创伤、手术、过度劳累等可诱发痛风急性发作。患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，由于机体代谢功能异常，也更容易并发痛风。