病情描述:半月板损伤的症状表现
主任医师 复旦大学附属中山医院
半月板损伤有疼痛表现,急性损伤疼痛剧烈可明确指出膝关节内外侧间隙痛,慢性损伤为隐痛且活动后加重,儿童因表述局限疼痛细节易被忽视,老年人因基础疾病对疼痛感知程度可能降低;肿胀是因半月板损伤后膝关节滑膜受刺激致分泌增多引发,早期肿胀较明显皮肤温度可有轻度升高,儿童半月板损伤后肿胀表现相对不典型,老年人机体恢复能力弱肿胀消退较慢;弹响多为屈伸过程中半月板破裂部位摩擦所致有时伴疼痛,儿童半月板弹性较好弹响相对少见,老年人半月板退变易致弹响更易出现;交锁是患者行走或运动中膝关节突然卡住不能屈伸需特定动作解锁,儿童发生交锁时易出现哭闹等表现,老年人机体机能下降交锁后恢复更困难;活动受限是半月板损伤致膝关节活动范围减小,轻度损伤活动时稍有不适重度损伤几乎不能活动,儿童半月板损伤后活动受限因疼痛等因素易被察觉,老年人因关节退变基础活动受限表现更早出现,性别差异在各表现上无显著区分主要与损伤程度紧密相关。
一、疼痛
半月板损伤时多出现疼痛表现,急性损伤者疼痛较为剧烈,能明确指出膝关节内外侧间隙处疼痛;慢性损伤则表现为膝关节隐痛,活动后疼痛加重。不同年龄人群疼痛感受有差异,儿童因表述能力局限,疼痛细节易被忽视;老年人因基础疾病影响,对疼痛感知程度可能降低。性别方面,女性与男性在运动损伤相关半月板损伤的疼痛表现无显著差异,但运动方式不同可能导致损伤部位疼痛有别。
二、肿胀
半月板损伤后,膝关节滑膜受刺激致分泌增多,引发膝关节肿胀,早期肿胀较明显,皮肤温度可有轻度升高。年龄较小的儿童半月板损伤后肿胀表现相对不典型;老年人因机体恢复能力弱,肿胀消退较慢。性别差异在肿胀表现上无特异性,主要与损伤程度及个体恢复情况相关。
三、弹响
膝关节活动时可出现弹响,多为屈伸过程中半月板破裂部位摩擦所致,有时伴疼痛。不同年龄人群弹响发生频率和特点有差异,儿童半月板弹性较好,弹响相对少见;老年人半月板退变易致弹响更易出现。性别对弹响表现影响不大,主要取决于半月板损伤具体情况。
四、交锁
患者行走或运动中膝关节突然卡住,不能屈伸,需经特定动作解锁,严重影响活动功能。年龄较小的儿童发生交锁时易出现哭闹等表现;老年人机体机能下降,交锁后恢复更困难。性别因素对交锁的发生和表现无明显特殊影响。
五、活动受限
半月板损伤致膝关节活动范围减小,不能正常屈伸。轻度损伤表现为活动时稍有不适,重度损伤则几乎不能活动。儿童半月板损伤后活动受限因疼痛等因素易被察觉;老年人因关节退变基础,活动受限表现更早出现。性别差异在活动受限程度上无显著区分,主要与半月板损伤程度紧密相关