病情描述:手腕会疼而且手无力是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
手腕及手部出现疼痛、无力等问题可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的腱鞘炎、腕管综合征、骨折或脱位,神经系统的颈椎病、外周神经病变,还有过度劳累、风湿性疾病等因素,不同原因有其相应的成因和表现。
一、肌肉骨骼系统问题
(一)腱鞘炎
1.成因:手腕部频繁活动,如长时间打字、织毛衣等,肌腱在腱鞘内反复摩擦,引起腱鞘炎症。例如,长期从事手工劳作的人群,手腕部肌腱与腱鞘摩擦机会增多,易患腱鞘炎。
2.表现:手腕局部疼痛,伴有手无力,活动时疼痛可能加重,可摸到局部硬结。
(二)腕管综合征
1.成因:腕管内压力增高,压迫正中神经所致。常见于手腕部长期过度使用的人群,如程序员、键盘操作员等,女性发病率相对较高,可能与女性手腕解剖结构特点及激素变化等因素有关。
2.表现:手腕疼痛,可放射至手指,伴有手部麻木、无力,夜间症状常加重,严重时可出现手部肌肉萎缩。
(三)骨折或脱位
1.成因:手腕部受到外伤,如摔倒时手掌撑地、重物砸伤等,可能导致骨折或脱位。不同年龄段人群均可能发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,老年人则可能因骨质疏松,轻微外伤也易引发骨折。
2.表现:手腕部明显疼痛、肿胀、畸形,手无力,活动受限。
二、神经系统问题
(一)颈椎病
1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致上肢包括手腕出现疼痛、无力等症状。长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等因素易诱发颈椎病,中老年人发病率较高。
2.表现:除手腕疼、手无力外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛等。
(二)外周神经病变
1.成因:如糖尿病性神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起外周神经损伤,出现手腕及手部的疼痛、无力等症状;也可能因接触某些有毒物质、维生素缺乏等原因导致外周神经病变。
2.表现:手腕及手部感觉异常,如麻木、刺痛,伴有无力,糖尿病患者还可能有血糖异常升高等表现。
三、其他原因
(一)过度劳累
1.成因:长时间进行重体力劳动或高强度的手部运动,导致手腕部肌肉疲劳,乳酸堆积,引起疼痛和无力。例如,从事建筑、搬运等工作的人群,长期过度使用手腕部肌肉易出现这种情况。
2.表现:手腕部酸痛,手无力,休息后可有所缓解,但继续劳累后症状复发。
(二)风湿性疾病
1.成因:如类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病,可累及手腕等关节,导致关节炎症,出现疼痛、肿胀、无力等症状。发病与遗传、环境等多种因素有关,任何年龄段均可发病。
2.表现:手腕关节对称性疼痛、肿胀,晨僵(早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间较长),手无力逐渐加重。