类风湿疼痛的症状表现

类风湿疼痛有其特点，疼痛部位常累及小关节且多对称，性质为持续性钝痛、压痛明显，发作有晨僵且活动期加重，还伴随关节肿胀、畸形及全身症状，不同年龄段、性别患者表现可能有差异。

疼痛性质

持续性钝痛：多数患者表现为持续的隐隐作痛，这种疼痛会长期存在，在病情活动期可能会加重。例如，患者的关节在一天中大部分时间都有这种持续的钝痛感觉，即使在休息时也可能存在一定程度的疼痛。从科学研究角度看，这与类风湿关节炎导致的关节滑膜炎症持续刺激神经末梢有关，炎症介质持续释放会持续刺激痛觉感受器，从而产生持续性钝痛。

压痛明显：受累关节局部有明显压痛，用手按压时患者能清晰感觉到疼痛加剧。比如按压类风湿患者的腕关节时，患者会有较为强烈的疼痛反应，这是因为关节炎症使得关节周围组织处于敏感状态，按压时刺激更明显。

发作规律

晨僵现象：多数患者会出现晨僵，一般持续时间在30分钟以上，活动后可缓解。晨僵在清晨起床时最为明显，这是由于夜间睡眠时关节处于相对静止状态，炎症分泌物积聚，早晨活动后，血液循环改善，炎症物质被稀释等，晨僵逐渐缓解。年龄较小的儿童类风湿患者晨僵表现可能与成人有差异，儿童可能晨僵时间相对较短，但也会有晨起关节发僵、活动不利的情况。女性患者晨僵可能受月经周期等因素影响，在月经前期可能晨僵症状略有加重。

病情活动期加重：当患者病情处于活动期时，疼痛会明显加重，可能还会伴随关节肿胀、发热等表现。例如，在受到感染、劳累等诱因影响时，类风湿病情活动，疼痛程度加深，关节肿胀明显，患者可能无法正常活动关节。

伴随症状

关节肿胀：受累关节出现肿胀，关节周围组织增厚，皮肤温度可能升高。这是因为关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等，从而引起关节肿胀。比如类风湿患者的指间关节肿胀，看起来关节变粗，皮肤发亮。

关节畸形：病情迁延不愈时可能出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。这是由于长期的关节炎症破坏了关节软骨、骨质、韧带等结构，导致关节结构发生改变。在儿童类风湿患者中，如果病情控制不佳，也可能出现关节畸形，影响儿童的生长发育和肢体功能。女性患者出现关节畸形可能会对其日常生活和心理产生更大影响，如影响手部精细动作，进而影响工作和生活。

全身症状：部分患者会有全身症状，如低热、乏力、食欲不振等。低热可能是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症性疾病，身体的免疫系统处于活跃状态，会产生一系列炎症反应相关的全身表现；乏力是因为炎症消耗身体能量等，患者会感觉身体疲倦，没有力气；食欲不振可能与全身炎症状态影响消化功能有关。