病情描述:宝宝为什么发烧
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧有感染性和非感染性因素,感染性因素包含病毒、细菌、支原体感染致发热表现不同,非感染性因素有自身免疫性疾病、体温调节中枢异常、环境因素、接种疫苗或剧烈运动后等致热情况,家长需密切观察宝宝情况,体温低于38.5℃物理降温,超38.5℃或有异常及时就医,新生儿发烧更要谨慎处理及时就医。
病毒感染:多种病毒可引发宝宝发烧,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。以流感病毒为例,宝宝感染后会出现高热、咳嗽、流涕等症状,病毒在宝宝体内繁殖,刺激免疫系统产生反应,从而引起体温升高。研究表明,呼吸道合胞病毒感染的患儿中,约70%会出现38℃以上的发热。
细菌感染:常见的有肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染。例如肺炎链球菌导致的肺炎,细菌在肺部引发炎症反应,使得宝宝体温调节中枢紊乱,出现发烧症状,同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。临床数据显示,细菌感染引起的宝宝发热,体温多在39℃左右,且持续时间相对较长。
支原体感染:肺炎支原体感染也是宝宝发烧的常见原因之一,宝宝感染后会出现发热,热型不定,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,肺部体征可不明显,但血清学检查可发现支原体抗体阳性。
非感染性因素导致宝宝发烧
自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,宝宝免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,导致发热,通常为长期低热或间歇性高热,同时可能有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。
体温调节中枢异常:如宝宝因颅脑损伤、颅内出血等导致体温调节中枢功能障碍,也会出现发烧情况,体温可能不受正常体温波动规律影响,可出现高热且不易控制。
环境因素:宝宝穿着过厚、室内温度过高时,身体散热不畅,也可能引起体温短暂升高,但一般体温不会超过38℃,适当减少衣物、调节室内温度后体温可恢复正常。
其他情况:宝宝接种疫苗后也可能出现发烧,多为轻度发热,一般是疫苗刺激机体免疫系统产生免疫反应引起,通常1-2天可自行缓解。另外,宝宝在剧烈运动后,身体产热增加,也可能出现体温短暂升高,但休息后可恢复。
对于宝宝发烧,家长需密切观察宝宝的精神状态、体温变化等情况。如果宝宝体温低于38.5℃,精神状态良好,可采用物理降温,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热;如果体温超过38.5℃或伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常情况,应及时就医,进行相关检查,明确发烧原因后进行针对性处理。对于特殊人群如新生儿,由于其体温调节功能不完善,发烧时更应谨慎处理,及时就医,因为新生儿发烧可能提示严重感染等问题,需要专业医生进行评估和治疗。