慢性膀胱炎怎么治疗

慢性膀胱炎治疗包括一般治疗（调整生活方式、注意会阴部清洁）、药物治疗（根据药敏选抗生素、用碱化尿液药物）、其他治疗（膀胱训练、中医辅助治疗），需综合患者多方面因素个体化治疗，密切观察病情调整措施。

一、一般治疗

生活方式调整：

对于不同年龄人群，均应增加饮水量，一般每天饮水1500-2000ml以上，以增加尿量，起到冲洗膀胱的作用。比如儿童，保证充足的水分摄入有助于减少细菌在尿路的停留时间；成年女性要养成多饮水、勤排尿的习惯；老年人群也应根据自身情况保证足够的水分摄入，但要注意避免过量饮水导致心脏等器官负担加重。

注意会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道；男性要保持包皮腔的清洁。不同年龄和性别的人群都应重视会阴部的卫生，例如青春期女性更要注意经期卫生，使用合格的卫生用品。

二、药物治疗

抗生素治疗：

根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。常见的病原菌如大肠埃希菌等，对于多数大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类药物等。但要注意不同年龄的用药禁忌，比如18岁以下人群一般不推荐首选喹诺酮类药物，可选用头孢菌素类等相对安全的抗生素。

对于慢性膀胱炎伴有反复发作情况的患者，可能需要较长疗程的抗生素治疗，但要遵循足疗程原则，避免过早停药导致病情反复。

碱化尿液药物：

碳酸氢钠等药物可以碱化尿液，减轻膀胱刺激症状。例如，当患者出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征时，可使用碳酸氢钠碱化尿液，降低尿液酸度，缓解尿道刺激症状。但对于有基础疾病如高血压等的患者，使用碳酸氢钠时要谨慎，因为大量使用可能会影响电解质平衡等。

三、其他治疗

膀胱训练：

通过训练患者的排尿习惯来改善症状。对于儿童，可以逐渐延长排尿间隔时间，比如从开始的每1-2小时排尿一次，逐渐延长到每2-3小时排尿一次；成年女性和老年人群也可以进行类似的训练，一般每天进行3-4次膀胱训练，每次持续10-15分钟左右，有助于增强膀胱括约肌的功能，减少尿频等症状。

中医治疗：

一些中药方剂可能对慢性膀胱炎有一定的辅助治疗作用。例如，一些具有清热利湿、通淋止痛作用的中药，但中医治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治。不过要注意，中医治疗不能替代正规的西医抗感染等主要治疗方法，且在使用中药时，要咨询专业的中医师，尤其对于特殊人群如孕妇等，要避免使用可能对胎儿等有影响的中药。

慢性膀胱炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切观察病情变化，根据病情调整治疗措施。