病情描述:纤维肌痛综合征的症状
主任医师 北京大学人民医院
纤维肌痛综合征有全身症状如持续性疲劳难缓解;疼痛症状包括广泛性疼痛(多部位对称酸痛刺痛)和特定压痛点压痛;睡眠障碍表现为入睡难、浅睡易醒且会加重其他症状;还有神经精神症状,部分患者有焦虑抑郁情绪,部分有认知功能障碍如注意力不集中、记忆力下降,不同年龄性别患者表现有差异,生活方式不健康或有相关病史者症状更突出。
一、全身症状
纤维肌痛综合征患者常出现疲劳感,这种疲劳感通常是持续性的,即使经过充分休息也难以缓解,且可能会严重影响患者的日常生活和工作能力,不同年龄、性别的患者都可能受到疲劳感的困扰,生活方式不健康或有相关病史的人群可能更容易出现疲劳加重的情况。
二、疼痛症状
1.广泛性疼痛
全身多部位会出现疼痛,常见于颈部、肩部、下背部、臀部等区域,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛等。这种疼痛是纤维肌痛综合征的典型表现之一,各年龄段、男女患者均可发生,生活方式不良或有相关慢性病史的患者疼痛可能更明显。
疼痛具有对称性,身体左右两侧相同部位可能同时出现疼痛症状。
2.压痛
患者身体特定的压痛点会有明显压痛,如枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点、第5-7颈椎横突间隙的前面、冈上肌起始部、第二肋骨与软骨交界处外侧上缘、臀外上象限的臀肌前皱襞处、大转子后方、膝关节内侧脂肪垫关节囊附着处等。不同年龄和性别的患者压痛点的分布和压痛程度可能有所不同,有相关病史或生活方式不健康的患者压痛可能更显著。
三、睡眠障碍
患者常存在睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等,导致睡眠质量低下。年龄较大的患者可能更容易出现睡眠障碍加重的情况,女性患者在月经周期等特殊时期睡眠障碍可能会有变化,生活方式不规律或有焦虑等情绪问题的患者睡眠障碍更为突出。睡眠障碍会进一步加重疲劳感和疼痛等症状,形成恶性循环。
四、神经精神症状
1.焦虑和抑郁
相当一部分患者会出现焦虑和抑郁情绪,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、容易紧张焦虑等。不同年龄阶段的患者都可能有情绪方面的改变,女性患者相对男性可能更容易出现焦虑抑郁情绪,生活方式不良、有慢性疼痛等病史的患者焦虑抑郁的发生率可能更高。焦虑和抑郁情绪与疼痛、睡眠障碍等症状相互影响,加重患者的痛苦。
2.认知功能障碍
部分患者会出现认知功能方面的问题,如注意力不集中、记忆力下降等。儿童患者相对较少出现,但成年患者中各年龄段都可能发生,有长期慢性疾病史或睡眠严重障碍的患者认知功能障碍可能更明显,表现为在工作、学习或日常生活中难以集中精力完成任务,记忆力减退影响对事情的回忆等。