肩周炎什么表现

肩周炎有多种表现，疼痛初期多为阵发性后渐加剧呈顿痛等，昼轻夜重且向颈项上肢扩散，范围围绕肩周；活动受限早期多方向渐明显致日常动作困难；肩周有明显压痛点；病程长有三角肌等部位肌肉萎缩；患者肩部怕冷；中老年人50岁左右高发且女性相对易患，长期过度用肩等生活方式及有外伤等病史者发病风险高且影响表现。

一、疼痛表现

1.1初期多为肩部阵发性疼痛，呈慢性发作，随后疼痛渐加剧或呈顿痛、刀割样痛且具持续性，气候变化或劳累可致疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（尤其肘部）扩散，肩部偶然受碰撞或牵拉时可引发撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为显著特点，多数患者后半夜痛醒、不能向患侧侧卧，因血虚致痛者更明显，受寒致痛者对气候变化敏感。

1.2疼痛范围涉及肩部前方、外侧及后方等部位，不同患者有差异，多围绕肩关节周围。

二、活动受限

2.1肩关节活动受限为主要症状，早期以内旋、外展、上举受限明显，病情进展则外旋、后伸、内收等活动均受限，患者穿衣、梳头、洗脸等日常动作困难，如无法自行扣衬衫纽扣、将手臂举过头顶整理头发等。

2.2活动受限程度随病情发展变化，初期某方向稍受限，后期多个方向明显受限，严重影响日常生活与工作。

三、肩部压痛

3.1肩关节周围可找到明显压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，按压时患者感明显疼痛，压痛点位置可辅助判断病变大致部位。

四、肌肉萎缩

4.1病程较长者可出现肩部肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌等部位明显，肌肉萎缩致肩部外观改变，如患侧肩部扁平、肌肉体积变小、力量减弱，进一步影响肩关节功能与活动。

五、怕冷

5.1患者肩部怕冷，终年用棉垫包肩，暑天肩部也不敢吹风，与肩关节周围血液循环不畅、炎症刺激等因素相关，寒冷刺激可加重肩部不适与疼痛。

六、年龄性别及生活方式影响

6.1年龄上中老年人尤其是50岁左右高发，因肩关节软组织退行性变、对外力承受能力减弱；女性相对男性易患，可能与内分泌变化等有关，如更年期女性激素水平变化影响肩关节周围组织代谢；生活方式方面，长期过度使用肩关节、姿势不良（如长期伏案工作、肩部固定姿势）、肩部外伤后固定时间过长等增加发病风险，影响表现的出现与严重程度，如长期从事打字工作人群易现疼痛、活动受限等表现。

七、病史相关影响

7.1有肩部外伤史、肩部手术史、颈椎病等病史者，肩周炎发病几率较高，病史相关因素可影响表现，如肩部外伤后未规范治疗致肩关节周围组织粘连加重，使疼痛、活动受限等表现更明显，评估时需考虑既往病史对病情的影响。