病情描述:近段时间手指关节疼痛是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手指关节疼痛可因外伤致周围软组织损伤或骨折伴肿胀淤血等,中老年人退行性病变致软骨磨损等伴关节活动卡顿僵硬,类风湿关节炎呈对称疼痛晨僵等,痛风性关节炎由高尿酸诱发伴剧烈疼痛红肿等,腱鞘炎因长期频繁用指致屈伸卡顿,感染致关节红热痛等炎症表现,儿童或因外伤或生长痛等,女性因精细工作易患腱鞘炎及生理期影响,既往关节病史者需防旧病复发。
一、外伤因素
手指受到直接碰撞、挤压或过度扭曲等外伤时,可导致关节周围软组织损伤(如肌肉拉伤、韧带损伤)或骨折,引发疼痛,常伴肿胀、淤血,若有骨折还可能出现关节畸形、活动受限等表现,此类情况多有明确外伤史。
二、退行性病变
(一)年龄相关退行性改变
中老年人随着年龄增长,手指关节软骨逐渐磨损、骨质增生(骨刺形成),关节滑膜等组织也会发生退变,从而引起关节疼痛,常伴有关节活动时的卡顿感、僵硬感,晨起时可能出现短暂的关节僵硬,活动后可稍缓解,但活动过多后疼痛可能加重。
三、关节炎
(一)类风湿关节炎
多见于女性,是一种自身免疫性疾病,主要累及手指等小关节,呈对称性疼痛、肿胀,常伴有晨僵现象,晨僵时间通常超过1小时,病情进展可导致关节畸形、功能丧失,实验室检查可见类风湿因子升高等异常。
(二)痛风性关节炎
与高尿酸血症密切相关,常因饮酒、食用高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)诱发,可突然出现手指关节剧烈疼痛、红肿,疼痛呈刀割样或撕裂样,局部皮肤温度升高,血尿酸水平通常升高。
四、腱鞘炎
因长期频繁使用手指,如长时间打字、织毛衣、握持工具等,导致屈指肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎,常见于屈指肌腱腱鞘炎,表现为手指关节疼痛、弹响,屈伸手指时可感到卡顿,严重时可能出现手指屈伸受限。
五、感染因素
手指关节感染细菌、病毒等病原体时,会出现红、肿、热、痛等炎症表现,局部温度升高,可能伴有发热等全身症状,如不及时处理,感染可能进一步扩散,加重病情。
六、不同人群特点
(一)儿童
儿童手指关节疼痛可能与外伤(如玩耍时碰撞)、生长痛有关,生长痛多发生在夜间,无明显局部体征,一般可自行缓解;若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,需警惕关节感染、先天畸形等问题。
(二)女性
女性因长期从事手部精细工作,如手工劳作、键盘操作等,更易患腱鞘炎;同时,女性在特殊生理期(如孕期、更年期)激素水平变化可能影响关节,增加关节疼痛风险。
(三)有既往关节病史者
既往有关节炎、外伤等病史的人群,手指关节疼痛需警惕旧病复发或病情进展,应密切关注关节症状变化,必要时及时就医评估。