脚跟痛怎么治疗最有效

脚跟痛治疗可先采用非手术保守治疗，包括休息减少负重让脚跟充分休息，物理治疗有热敷促进血液循环、冷敷减轻急性疼痛期炎症反应、冲击波治疗刺激组织修复，矫形支具用合适鞋垫纠正足部力线减轻脚跟压力，药物用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛，局部注射糖皮质激素针对保守治疗无效严重患者但要注意并发症，极少数顽固性脚跟痛经长期保守治疗无效可考虑手术治疗且术后需康复训练，治疗要根据患者具体情况包括年龄、基础疾病等选合适方法。

一、休息与减少负重

脚跟痛患者应尽量减少行走、站立等增加脚跟负担的活动，让脚跟得到充分休息，尤其对于因长时间行走、站立导致脚跟痛的人群，如上班族、售货员等，休息是缓解疼痛的基础措施。

二、物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解脚跟肌肉紧张和疼痛。用40℃-50℃的温水泡脚，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病的患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要特别注意水温，避免烫伤。

冷敷：在脚跟急性疼痛期，如剧烈运动后出现脚跟痛，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能减轻炎症反应和疼痛。但对于老年人，尤其是有血管硬化的老人，冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的治疗方法，通过冲击波能量传递到脚跟病变部位，刺激组织修复。有研究表明，它能改善跟痛症患者的疼痛和功能。不过，对于孕妇、凝血功能障碍患者等要谨慎使用。

三、矫形支具

鞋垫：合适的鞋垫可以纠正足部力线，减轻脚跟压力。比如扁平足患者容易出现脚跟痛，定制带有足弓支撑的鞋垫能有效缓解症状。对于儿童，要根据其足部发育情况选择合适的矫形鞋垫，避免影响足部正常生长。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但要注意药物的禁忌证，比如有消化道溃疡病史的患者应慎用，老年人使用时要注意胃肠道不良反应和肾功能影响。

五、局部注射治疗

糖皮质激素注射：对于经保守治疗无效的严重脚跟痛患者，可考虑局部注射糖皮质激素，但要注意多次注射可能会引起跟腱断裂等并发症，所以要严格掌握适应证，且注射次数不宜过多。

六、手术治疗

对于极少数经长期保守治疗无效的顽固性脚跟痛患者，如跟骨骨刺严重影响生活且其他治疗方法无效时，可考虑手术治疗，如跟骨骨刺切除术等，但手术有一定风险，术后需要进行康复训练。

总之，脚跟痛的治疗要根据患者的具体情况选择合适的方法，优先采用非手术的保守治疗方法，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，以达到最佳的治疗效果。