病情描述:脚扭了怎样恢复
主任医师 复旦大学附属中山医院
脚扭伤后急性期要休息制动并72小时内冷敷,缓解肿胀疼痛需加压包扎和抬高患肢,恢复期分早期中期后期进行相应康复训练,若出现受伤部位剧烈疼痛等情况应及时就医检查。
一、急性期处理
1.休息制动:脚扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚部继续负重,防止损伤加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤脚部得到充分休息,例如儿童在玩耍时脚扭伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。
2.冷敷:在扭伤后的72小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄人群,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤较为娇嫩,可将冰袋包裹毛巾后再敷。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。这对各个年龄段的人群都适用,如成年人脚扭伤后可自行进行简单的加压包扎。
2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以将脚垫高,儿童在休息时也可将脚部适当垫高。
三、恢复期康复训练
1.早期康复(扭伤72小时后)
关节活动度训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,开始进行简单的踝关节屈伸、内外翻等活动,逐渐增加活动范围。儿童可在家长帮助下进行轻柔的关节活动,成年人则可自主进行,但要注意循序渐进。
肌肉力量训练:进行足部小肌肉群的收缩训练,如勾脚、绷脚动作,每次保持5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。
2.中期康复(1-2周后)
平衡训练:可在平稳的地面上进行单脚站立练习,逐渐增加站立时间和难度,从睁眼站立到闭眼站立。对于平衡能力较差的儿童,家长可在一旁保护,成年人也可借助平衡垫等辅助工具进行训练。
本体感觉训练:通过在不稳定的表面(如软垫、平衡板)上进行站立和行走练习,增强脚部的本体感觉,提高关节稳定性。
3.后期康复(2周后)
功能性训练:进行慢跑、跳绳等低强度的功能性活动,逐步恢复脚部的正常功能。在训练过程中要注意观察身体反应,如有不适及时调整。
四、就医情况
如果脚扭伤后出现以下情况应及时就医:受伤部位剧烈疼痛、肿胀严重且迅速加重、无法站立或行走、受伤部位有明显畸形、怀疑有骨折等情况。无论是儿童还是成年人,出现这些症状都需要尽快到医院进行X线等检查,以明确是否有骨折等严重损伤。例如儿童脚扭伤后如果出现不能正常行走且疼痛持续不缓解,应及时就医排查是否有骨折等问题。