病情描述:抗核抗体是检查什么的
副主任医师 北京大学第三医院
抗核抗体是对细胞核内物质产生的自身抗体可辅助诊断多种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等不同疾病中抗核抗体有不同意义检测前需告知医生服药情况儿童需安抚情绪检测后自身免疫性疾病高危人群抗核抗体异常应进一步完善检查。
抗核抗体(ANA)是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。通过检测抗核抗体,可以帮助医生诊断多种自身免疫性疾病。
抗核抗体检查能辅助诊断的疾病及相关指标意义
系统性红斑狼疮(SLE):在SLE患者中,抗核抗体阳性率较高,而且其滴度通常较高。一般来说,抗核抗体滴度≥1:80有临床意义。如果患者同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状,抗核抗体阳性对SLE的诊断有重要提示作用。对于儿童SLE患者,抗核抗体检查同样重要,儿童SLE患者的抗核抗体表现可能有其自身特点,需要结合儿童的具体临床表现综合判断。
干燥综合征:干燥综合征患者也常可检测到抗核抗体阳性,尤其是抗SS-A和抗SS-B抗体与干燥综合征相关。在老年干燥综合征患者中,抗核抗体的检测有助于疾病的早期发现和诊断,因为老年人群患自身免疫性疾病的风险相对较高,通过抗核抗体检查可以更早地介入治疗。
类风湿关节炎:部分类风湿关节炎患者也可能出现抗核抗体阳性,虽然其阳性率相对SLE等疾病稍低,但联合其他指标如类风湿因子等检测,有助于更准确地诊断类风湿关节炎。对于不同性别患类风湿关节炎的患者,抗核抗体的检测意义相似,但女性患类风湿关节炎的概率相对较高,所以女性群体中更应重视抗核抗体等自身抗体的检查。
混合性结缔组织病:抗核抗体在混合性结缔组织病中有较高的阳性率,且往往伴有特征性的自身抗体谱,如抗U1-RNP抗体阳性等。对于有不同生活方式的人群,比如长期接触某些化学物质的人群,如果出现相关症状,抗核抗体检查可以帮助排查是否患有混合性结缔组织病等自身免疫性疾病。
抗核抗体检查的注意事项
检测前:一般不需要特殊空腹等准备,但要告知医生正在服用的药物,因为某些药物可能会影响抗核抗体的检测结果,比如激素类药物等。对于儿童患者,要安抚好儿童情绪,确保检测顺利进行。
检测后:患者无需特殊处理。但对于自身免疫性疾病高危人群,如家族中有自身免疫性疾病患者、长期处于可能接触诱发自身免疫性疾病因素环境中的人群,抗核抗体检查异常时应进一步完善相关检查,以便早期诊断和治疗。例如长期在有化学毒物接触环境工作的人群,定期进行抗核抗体等自身抗体检查很有必要。