病情描述:尿路结石怎么排出来快
主任医师 山东省立医院
尿路结石排出快需综合患者具体情况采取个体化措施,包括增加水分摄入保证尿量,适度进行跳跃、倒立等运动,根据情况使用α受体阻滞剂、利尿剂等药物辅助,结石大时考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等就医处理,还需根据结石成分调整饮食并增加富含纤维素食物摄入,优先选安全有效非药物干预,必要时药物或手术治疗。
一、增加水分摄入
充足的水分摄入可增加尿量,有助于小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,对于儿童,需根据年龄适当调整饮水量,保证尿量在2000毫升左右。例如,成人可多喝白开水、淡茶水等,避免过多饮用咖啡、碳酸饮料等。
二、适度运动
1.跳跃运动:像跳绳、上下楼梯等运动有助于结石的排出。对于儿童,家长可陪同其进行适度的跳跃活动,如在室内进行短距离的跳跃游戏,但要注意安全,避免过度疲劳。成人可以每天进行一定时间的跳绳,每次10-15分钟,可分多次进行。
2.倒立运动:倒立能利用重力作用促进结石下移,不过进行倒立运动时要注意自身平衡,避免摔倒。
三、药物辅助
1.α受体阻滞剂:可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,常见药物如坦索罗辛等,但需在医生指导下使用,不同年龄、病情的患者使用情况不同,儿童一般不推荐使用。
2.利尿剂:增加尿量的利尿剂可能辅助结石排出,如氢氯噻嗪等,但使用时要考虑患者的肾功能等情况,儿童使用需谨慎评估。
四、就医处理
1.体外冲击波碎石:如果结石较大,通过保守治疗难以排出时,可能需要进行体外冲击波碎石。对于儿童,要特别注意辐射防护等问题,且要评估其耐受情况。
2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石:对于一些较大的、复杂的结石,可能需要通过手术方式取出结石。手术的选择需根据患者的具体病情,如结石的大小、位置、患者的年龄等综合判断,儿童手术需由经验丰富的医生操作,并充分考虑手术风险和术后恢复等情况。
五、饮食调整
1.根据结石成分调整饮食:如果是草酸钙结石,要减少高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力等;如果是尿酸结石,要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。儿童的饮食要兼顾营养均衡和结石成分的控制,避免养成不良的饮食习惯。
2.增加富含纤维素的食物:膳食纤维有助于减少结石的形成,可适当增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
总之,尿路结石排出快的方法需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、结石情况等,采取个体化的措施,同时要遵循循证医学原则,优先选择安全有效的非药物干预方法,必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。