骨科常用药有哪些

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用代表药有布洛芬等可能致胃肠道不适有胃肠道疾病史及老年人需注意；阿片类镇痛药与中枢神经系统阿片受体结合镇痛代表药曲马多适用于中度疼痛可能致便秘嗜睡等特殊人群需严格慎用儿童一般不推荐；软骨保护剂促进软骨细胞合成抑制分解保护软骨代表药氨基葡萄糖可治骨关节炎一般耐受性较好严重肝肾功能不全者需慎用老年人常规剂量需监测肝肾功能；糖皮质激素具强大抗炎作用代表药泼尼松用于自身免疫性关节炎症长期用可致骨质疏松等儿童用需评估利弊老年人需预防骨质疏松；骨代谢调节药调节骨形成和吸收平衡代表药降钙素治骨质疏松可抑制破骨细胞活性减少骨吸收可能致恶心等孕妇禁用老年人需监测血钙。

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

代表药物：布洛芬，具有良好的抗炎、镇痛、解热作用，适用于骨科常见的疼痛，如骨关节炎引起的关节疼痛等；双氯芬酸，其抗炎、镇痛效果较强，可用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等的疼痛和炎症。此类药物可能引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史的人群使用时需谨慎，老年人使用时要关注胃肠道和肾功能情况。

阿片类镇痛药

作用机制：与中枢神经系统阿片受体结合，产生镇痛作用。

代表药物：曲马多，适用于中度疼痛，如骨折术后疼痛等。阿片类药物可能导致便秘、嗜睡、呼吸抑制等不良反应，孕妇、哺乳期女性以及呼吸功能不全者等特殊人群需严格慎用，儿童一般不推荐使用此类强效阿片类镇痛药。

软骨保护剂

作用机制：可以促进软骨细胞合成、抑制软骨基质分解，从而保护软骨。

代表药物：氨基葡萄糖，可用于骨关节炎的治疗，有助于改善关节功能，缓解疼痛。一般耐受性较好，偶有胃肠道不适等，严重肝肾功能不全者需慎用，老年人使用时可常规剂量，但需注意监测肝肾功能。

糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放等发挥作用。

代表药物：泼尼松等，在骨科可用于一些自身免疫性疾病引起的关节炎症等情况。长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高等不良反应，儿童使用需严格评估利弊，老年人使用时要注意骨质疏松等并发症的预防。

骨代谢调节药

作用机制：调节骨的形成和吸收平衡。

代表药物：降钙素，可用于治疗骨质疏松症，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，缓解骨痛。使用降钙素可能出现恶心、面部潮红等不良反应，孕妇禁用，老年人使用时需注意监测血钙等指标。