预产期过了应该如何应对

准确核实孕周可通过末次月经时间及早期超声检查，密切监测胎儿状况包括胎动计数、胎心监护、超声检查，孕周＜41周时建议观察并鼓励适当低强度活动，孕周≥41周时依具体情况制定处理方案，高龄产妇需更密切监测，有妊娠合并症孕妇要严格控基础病并加强胎儿监测。

1.准确核实孕周

首先需通过末次月经时间、早期超声检查（孕早期超声是核对孕周的重要依据，一般孕6~13周的超声测量胎儿头臀长误差最小）等方式精准核实孕周，因为月经不规律、排卵时间延后等情况可能导致预产期推算偏差，若孕周核实有误会影响后续应对决策。

2.密切监测胎儿状况

胎动计数：孕妇应每日定时计数胎动，正常胎动每小时约3~5次，若12小时内胎动次数少于10次或较以往明显减少超50%，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，需立即就医。

胎心监护：定期进行胎心监护，通过记录胎儿心率的变化及与宫缩等的关系，评估胎儿在宫内的储备功能和氧合状态，一般从孕34周左右开始根据情况逐渐增加监护频率，预产期过了可适当增加监护次数。

超声检查：可观察羊水指数、胎盘成熟度等指标，羊水指数正常范围是8~25cm，若羊水指数＜5cm为羊水过少，胎盘成熟度Ⅲ级提示胎盘功能可能减退，这些情况都需医生综合评估并采取相应措施。

3.医生评估与针对性处理

孕周＜41周时：若孕周在41周前，医生通常会建议继续观察，同时可鼓励孕妇适当进行低强度活动，如散步等，适当活动有助于刺激子宫收缩，促进分娩发动，但要注意活动量适中，避免过度劳累。

孕周≥41周时：当孕周达到或超过41周，医生会根据孕妇及胎儿具体情况制定处理方案。对于一般情况良好的孕妇，可能会采取引产措施，引产方式包括使用缩宫素等药物引产，但需严格掌握适应证和禁忌证，医生会评估宫颈条件等后选择合适的引产方式；若存在胎儿窘迫高危因素、胎盘功能明显减退等情况，可能会建议剖宫产终止妊娠。

4.特殊人群的注意事项

高龄产妇：年龄≥35岁的高龄产妇预产期过了时，由于胎儿发生染色体异常、宫内发育受限等风险相对增加，需更密切监测胎儿状况，如增加胎心监护频率、缩短超声检查间隔等，以便及时发现异常并处理。

有妊娠合并症的孕妇：若孕妇合并妊娠期糖尿病、高血压等疾病，预产期过了时需更加严格控制基础疾病，同时加强胎儿监测，因为基础疾病可能影响胎盘功能和胎儿宫内环境，医生会根据病情调整监测方案和处理措施，比如妊娠期糖尿病孕妇可能需要更频繁监测血糖并调整饮食运动方案，必要时提前干预终止妊娠以保障母儿安全。