左手大拇指上得了腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎的处理包括休息制动，因过度使用左手大拇指引发需让其充分休息不同年龄人群方式不同；物理治疗有热敷、冷敷、按摩，不同年龄人群注意事项各异；药物治疗非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但儿童一般不首先用成年人遵医嘱且注意副作用；局部封闭治疗非手术效果不佳时考虑但儿童不建议成年人有基础疾病需谨慎；手术治疗病情严重非手术无效时考虑但手术有风险需充分评估利弊儿童需专业医生共同评估成年人考虑自身全身健康状况等因素。

一、休息制动

腱鞘炎通常是由于过度使用左手大拇指引起，所以首先要让左手大拇指充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动，如频繁屈伸大拇指、长时间用大拇指发力等。对于不同年龄人群，儿童可能是因玩耍时过度使用大拇指导致，需减少玩耍中过度使用大拇指的行为；成年人若因工作等原因过度用手，要调整工作方式，给大拇指足够休息时间。

二、物理治疗

热敷：可以用温水浸泡左手大拇指，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时需注意水温，儿童皮肤较娇嫩，水温不宜过高，成年人水温一般控制在40-50℃较为适宜。

冷敷：在炎症急性期，如疼痛肿胀明显时，可使用冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷在大拇指上，每次冷敷10-15分钟，每天数次。冷敷能减轻肿胀和疼痛。但儿童皮肤敏感，冷敷时间要更短，避免冻伤。

按摩：轻轻按摩左手大拇指周围的肌肉，从大拇指根部向指尖方向缓慢按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松肌肉，改善局部循环。儿童按摩时要注意力度轻柔，成年人可适当增加力度但也以不引起疼痛加剧为准。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议首先使用药物，优先采用非药物治疗。成年人若疼痛较明显，可在医生指导下使用如布洛芬等非甾体抗炎药，不过需注意其可能存在的胃肠道等副作用，有胃肠道疾病史的成年人要谨慎使用。

四、局部封闭治疗

如果非手术治疗效果不佳，可考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药物。但对于儿童不建议采用此方法，成年人中，有糖尿病等基础疾病的人群在进行局部封闭治疗时需更谨慎，因为糖皮质激素可能对血糖等有一定影响。

五、手术治疗

对于病情严重、经长时间非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术。但手术有一定风险，无论是儿童还是成年人，在决定手术前都要充分评估利弊，儿童手术需在专业儿科医生和外科医生共同评估下进行，成年人要考虑自身全身健康状况等因素。