病情描述:脚后跟疼咋回事
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
脚后跟疼的成因多样包括跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪垫炎、外伤、痛风性关节炎、神经卡压综合征等不同成因及特点不同出现后跟疼先休息不缓解伴严重症状及时就医检查明确病因治疗不同人群需调整生活习惯预防如选合适鞋子老年人补钙运动员注意运动姿势强度等。
一、跟骨骨刺
1.成因:长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生,形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛,常见于中老年人,长期重体力劳动者等。
2.特点:晨起时疼痛明显,活动后可暂时缓解,但行走过多疼痛又加重。
二、足底筋膜炎
1.成因:足底筋膜因反复微损伤引起的无菌性炎症,长时间走路、跑步、久站等可诱发,各年龄段均可发生,尤其爱好运动者多见。
2.特点:疼痛多在足跟内侧,按压时疼痛明显,早晨起床第一次踩地时疼痛剧烈。
三、跟腱炎
1.成因:跟腱反复受到剧烈拉伸导致的炎症,运动员、经常跳跃运动者易患,年轻人相对多见。
2.特点:跟腱部位疼痛、肿胀,活动跟腱时疼痛加剧,跑步、跳跃等动作会加重症状。
四、跟骨脂肪垫炎
1.成因:跟骨脂肪垫受到外伤、长期受压等导致炎症,多见于中老年人,长时间行走、站立是诱因。
2.特点:足跟部疼痛,压痛广泛,行走时疼痛明显。
五、外伤
1.成因:足跟部受到撞击、扭伤等外伤,各年龄段均可能因不同外伤情况导致,如运动损伤、意外摔倒等。
2.特点:有明确外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,疼痛程度因外伤严重程度而异。
六、痛风性关节炎
1.成因:血尿酸升高,尿酸盐沉积在跟骨部位引起炎症,多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等有关。
2.特点:起病急骤,足跟部突然出现红肿热痛,疼痛剧烈,疼痛程度如刀割样,可伴有血尿酸升高。
七、神经卡压综合征
1.成因:支配足跟部的神经受到卡压,如胫神经卡压等,可能因局部组织病变等引起,各年龄段都有可能发生。
2.特点:除足跟疼痛外,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等神经受压表现。
如果出现脚后跟疼的情况,首先要注意休息,避免长时间行走、站立等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀明显、活动受限、发热等,应及时就医,进行详细的检查,如X线、CT、血尿酸等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段和不同生活方式的人群,都需要根据自身情况调整生活习惯,预防脚后跟疼的发生,如选择合适的鞋子,避免长时间穿高跟鞋等。特殊人群如老年人要注意补充钙质,预防骨质疏松相关的足跟疼痛;运动员等要注意运动的正确姿势和强度,预防跟腱炎等。